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警惕心梗“年轻化”

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传统观念认为,心肌梗死是一种老年病。但近年来,该病的发病率和死亡率都有年轻化趋势。各大医院45岁以下青年人发生心肌梗死的病例均较常见,甚至有20岁左右发生心肌梗死的病例发生。临床观察表明:心肌梗死年轻化与现代人脑力劳动过度、睡眠不足、生活不规律、运动不足,以及吸烟、酗酒、多油、多糖、高脂饮食等不良生活习惯有关:精神高度紧张或过度焦虑,也会引起或加重冠状动脉痉挛而导致心肌梗死。

与中老年患心肌梗死的情况相比,青年人心肌梗死发病更急,症状更重,更具危险性,具体有以下几大特点:

1 中青年心肌梗死患者平时身体健康,既往出现早期不适感易被忽视,且往往与非心脏疾患相混淆,以至延误病情;通常没有明显的心绞痛病史,心肌梗死往往为年轻人冠心病的首发类型。

2 年轻人心肌梗死中大多血管造影不见明显病变,没有老年人那种明确的冠状动脉粥样硬化斑块形成,心肌梗死可能与突发因素(大量抽烟、酗酒、劳累、精神紧张等)引起冠脉痉挛有关。

3 猝死率相对较高。年轻患者发病前,供应心肌的冠状动脉血管没有显著斑块和固定狭窄,未能建立侧枝循环血管。因此,一旦发生心肌梗死,极易造成心肌组织大面积损伤、坏死,易并发心肌组织电生理紊乱,出现致死性心律失常、心源性休克等危重病症。

4 在众多危险因素中,吸烟被列为年轻人急性心肌梗死的第一危险因子,其次为高脂血症、有冠心病家族史、肥胖等。

因此,防治心梗要注意从年轻时做起,养成良好的生活习惯。针对以上年轻人心肌梗死的原因和特点,建议大家平时做到以下几点:

1 生活规律、适当活动、劳逸结合、心平气和,避免过度劳累及情绪剧烈波动。不吸烟、少喝酒、不暴饮暴食,饮食以清淡为主,保持心情舒畅。流行病学研究证实,停止吸烟后冠心病危险程度迅速下降。

2 定期检查身体,早期发现高血压、高血脂、糖尿病等冠心病的危险因素,做到早发现、早预防、早治疗。

3 一旦出现典型心肌梗死的表现,如持续胸痛、胸闷、大汗淋漓、头晕等症状,应高度警惕,及时就医,描记心电图和检测心肌酶,做到早期诊断、积极治疗,减少病残和病死率。