七星针加浅刺法治疗面神经炎41例

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关键词 面神经炎 七星针 浅刺法

面神经炎是指茎乳孔内急性非化脓性炎症，亦称周围性面神经麻痹，又称面瘫。笔者于2003年5月～2005年4月运用七星针加浅刺法治疗41例，并与沿皮透穴刺法治疗41例对照，疗效满意，现报告如下。

1 一般资料

82例均见口眼NFECC斜，目不能闭，额纹消失等症。病前大都有受凉、受潮、吹风或咽炎史，11例患者于病前几天有耳后、耳内疼痛或面部不适等前驱症状，9例有舌前2／3味觉障碍，5例耳鸣、听觉过敏，3例耳部疱疹。排除其他原因如小脑桥脑角病变、脑干病变、格林-巴利综合征等所致口眼歪斜。发病时间在2周以内，均排除有造血系统等疾病不宜针刺者。随机分为两组，每组各41例。治疗组41例中，男22例，女19例；年龄最小16岁，最大60岁，平均42岁；病程最短1天，最长14天。病在左侧19例，右侧22例。对照组41例中，男21例，女20例；年龄最小17岁，最大60岁，平均41岁；病程最短1天，最长14天。病在左侧20例，右侧21例。经统计学处理，两组间在性别、年龄、病程等方面差异均无显著性意义(P＞0．05)，具有可比性。

2 治疗方法

2．1 治疗组：取穴为风池、翳风、阳白、攒竹、丝竹空、颧GF373、地仓、下关、颊车，以上均取患侧，又取合谷、太冲、足三里，均取健侧，又取人中。刺头面部穴所用为0．30mm×25mm毫针，沿皮浅刺5～12mm深，得气后施行捻转平补平泻手法，留针20分钟。出针后，在上述穴位或沿头面部以及手足阳明、手足少阳等经脉上采用七星针轻刺激叩法，腕力轻，针体低抬，节奏轻快，要使被刺局部皮肤略有潮红。刺合谷、太冲等穴用0．30mm×40mm毫针，直刺15～20mm，用捻转泻法；刺足三里，直刺25mm，用捻转补法，留针20分钟。每天1次，7次为1疗程。

2．2 对照组：取穴为地仓透颊车，阳白透鱼腰，攒竹透鱼腰，丝竹空透太阳，颧GF373透地仓，下关透颊车，又刺四白，先直刺，得气后稍捻转，再向下斜刺。均用0．30mm×40mm毫针。留针20分钟，每天1次，7天为1疗程。

两组均治疗2个疗程后评定疗效，疗程间休息3天。

3 治疗结果

3．1 疗效标准：痊愈：临床症状、体征完全消失，经检查面部感觉运动功能恢复正常；显效：临床症状、体征基本消失，外观大致正常，但作表情时面部仍稍有偏歪，或肌肉稍有痉挛，面部稍有麻木等不适感；好转：症状、体征部分改善，作表情时面部仍有一定的偏歪或痉挛；无效：症状、体征无改变。

3．2 疗效比较：治疗组41例中，痊愈31例，显效7例，好转3例，愈显率92．7％；对照组41例中，痊愈26例，显效6例，好转9例，愈显率78．0％。两组愈显率经统计学处理，治疗组显著高于对照组(P＜0．05)。

4 体会

面神经炎，在祖国医学中名称较多，如“口僻”、“面瘫”、“歪嘴风”等。多由络脉空虚，感受风邪，使面部经筋失养，肌肉纵缓不收所致。其病变部位轻浅。七星针是一种多针浅刺法，它是以七支短针集成一束后浅刺人体一定部位的治疗方法。属于《素问》中的“毛刺”、“扬刺”和“半刺”等刺法。《素问・皮部论》说：“凡十二经脉者，皮之部也。是故百病之使也，必先于皮毛。”故运用七星针叩击皮部，可以通过皮肤―孙络―络脉和经脉，起到调整脏腑虚实，调和气血，通经活络，促使肢体功能恢复正常。用毫针浅刺法，源于《灵枢・官针》：“直针刺者，引皮乃刺之，以治寒气之浅者也。”临床亦证明，浅刺法对于病变部位轻浅的疾病，其疗效优于透穴针刺法。面瘫初期病位轻浅，而透穴刺法因过多地刺伤组织，针刺太深，刺激量太大，对神经是一种伤害，不利于神经功能的恢复。轻刺、浅刺可以使患者面神经产生兴奋，增强肌纤维收缩，加速面神经炎症局部的淋巴和血液热循环，加快新陈代谢，改善面神经和面部肌肉的营养状况，促进面神经炎的水肿吸收，从而有利于面神经功能的恢复。