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老伴为什么变得如此反常

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医生您好!

老伴今年65岁,已经退休几年了,一直在家待着,晚上看看电视,白天遛遛鸟,挺安静的那么一个人。可最近他变得特别活跃,在家里主动买菜做饭、拖地搞卫生,爱说爱笑。我们开始还很高兴,觉得老头子体谅我,主动分担家务活,想让我轻松一点。可是这两天他早晨四点钟就起床了,他说,觉得自己总有使不完的劲。早晨他出去跑步,回家后就叮叮咣咣地做早饭了。白天出门,见到街坊,以前他打个招呼就完事了,现在倒好,跟人家说起话来没完没了,明明人家有事,不愿意聊了,他还是拉着人家的手不放。医生,您帮我看看,我们家老头子到底怎么了,为什么他现在变得这么反常呢? 山东―赵兰赵兰同志您好!

根据您的描述,您老伴的表现很可能是患了一种心理疾病:躁狂症。这是一种与情绪有关的精神障碍。用专业一点的说法,叫“心境障碍”。那么什么是心境呢?它和情绪有什么关系呢?

通俗地说,情绪是对一些具体事情的感受或体验。比如,吃到可口的饭菜,很高兴;受到批评,很生气。这些都是情绪在变化,都是有具体原因的,情绪持续的时间也比较短暂。而心境呢,是起因不明确的,相对稳定的,但较为持久的情绪状态。心境,就是情绪的背景、底色或基调。情绪和心境的关系,就像气温与气候的关系。在一个季节中,某一天的气温可能是高一点或低一点,但在这个季节中,气候的温度则相对恒定,总是偏冷或偏热的。

躁狂症作为一种心境障碍,与抑郁症的表现恰好相反。很多人对抑郁症都比较了解,知道抑郁的时候情绪低落,不爱说话,不爱活动。而躁狂的表现则是心境比较高涨,自我感觉很好,心情非常愉快;在此基础上之上,会出现兴奋、话多的表现,比如精神饱满,自信大方,说话滔滔不绝,雄心勃勃,甚至声情并茂,眉飞色舞。见到人也特别热情主动,而且精力旺盛,体力充沛,就算一晚上只睡两个小时,也不觉得困倦、疲劳。他们兴趣变得广泛,喜欢与人交往,有的患者甚至会出现轻浮草率的举动,比如,讲一些黄笑话、荤段子等;还有的人会变得爱挥霍,花钱大手大脚,掏钱就像扔废纸一样:有的人爱打扮,平时不好意思穿的热辣服装,现在则穿着招摇过市;还有的人爱管闲事,路见不平一声吼,不该出手也出手。

部分躁狂的患者与上面的表现有所不同。他们的情绪不是高涨,而是不稳定,容易激惹,因为一点小事,可能会立刻翻脸、暴跳如雷,甚至与人大打出手,经常因为一言不合而与人发生冲突。

如果患者有上面这些的大部分表现,并且持续的时间超过了一周,那么就需要警惕了。

处于躁狂状态的人看起来特别“外向”,其实患病与性格内向、外向无关。部分患者系由遭遇一些生活事件而诱发躁狂,比如人际冲突、经济纠纷、丧失亲人等,部分患者是先患了抑郁,后来自发转为躁狂,或治疗抑郁中药物诱发转为躁狂。有些老年人患有糖尿病、心脑血管疾病,这些躯体疾病可伴发抑郁。如果未经干预,或处理不当,也可转为躁狂。此外,如果三代以内的近亲属有抑郁或躁狂的病史,那么后代也有一定的患病风险。出现了可疑的躁狂症的表现,一定要尽早到精神卫生专科医院就诊,以免贻误病情。