老年人消化性溃疡100例临床对比

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【摘要】 目的：探讨老年人消化性溃疡的临床效果，并对其进行相应的研究。方法：选取2011年2月-2013年2月在本院进行治疗的100例老年消化性溃疡患者，随机分为对照组与观察组，每组50例。对照组单用奥美拉唑进行治疗；观察组使用奥美拉唑联合云胃宁治疗，对比两组患者治疗1周后的临床症状缓解情况，及治疗4周后的疗效和不良反应。结果：观察组治疗总有效率为82%，不良反应发生率为12%；对照组治疗总有效率为68%，不良反应发生率为18%，观察组腹痛、腹胀、反酸、暖气等症状的缓解率显著高于对照组。两组治疗总有效率比较差异有统计学意义（P0.05）。结论：老年消化性溃疡患者使用奥美拉唑联合云胃宁治疗，临床效果满意，总有效率优于单用奥美拉唑治疗的患者，可以在临床上广泛推广。

【关键词】 老年； 消化性溃疡； 奥美拉唑； 云胃宁

Clinical Observation of 100 Elderly Cases of Peptic Ulcer/CAI Hong.//Medical Innovation of China，2013，10（35）：100-102

【Abstract】 Objective：To investigate the clinical effects of elderly peptic ulcer.Method：100 elderly cases of patients with peptic ulcer were selected from February 2011 to February 2013 in our hospital，they were randomly divided into control group and observation group， each group of 50 cases.The control group were treated with omeprazole alone； the observation group were treated with Cloud Weining and omeprazole.The therapeutic effect of the two groups were compared.Result：Total effective rate in observation group was 87.5%，the incidence of adverse reactions was 10.6%.Total effective rate in control group was 72.6%， incidence of adverse reactions was 18.4%.Remission rate of abdominal pain，bloating，acid reflux，heating and other symptoms in observation group were significantly higher than those in control group. Total effective rate in both groups was statistically significant difference （P0.05）.Conclusion：Cloud Weining and Omeprazole in treatment of elderly patients with peptic ulcer is more efficient than Omeprazole，it can widely popurarize in clinical practice .

【Key words】 Elderly； Peptic ulcer； Omeprazole； Cloud Weining

First-author’s address：The People’s Hospital of Ganzhou，Ganzhou 341000，China

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2013.35.047

老年人消化性溃疡，主要指60岁以上的患有胃溃疡、十二指肠溃疡，或同时患有这两种溃疡的老年人，主要归类于一种特殊类型的消化性溃疡，属于内科比较常见的病症[1-3]。近年来，随着国内老龄化社会趋近，老年人消化性溃疡发生率不断上升[4-5]，因此应该得到临床医生重视。本研究选取2011年2月-2013年2月在本院进行治疗的100例老年人消化性溃疡患者进行分析和研究，现将具体情况报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院于2011年2月-2013年2月接受治疗的100例老年消化性溃疡患者，随机分为对照组与观察组，每组50例。对照组男34例，女16例，年龄45～92岁，平均72.6岁。其中，胃溃疡20例，十二指肠溃疡15例，溃疡合并出血15例。观察组男38例，女12例，年龄45～92岁，平均71.8岁。其中，胃溃疡18例，十二指肠溃疡16例，溃疡合并出血16例。两组患者的性别、年龄、临床症状等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 观察组给予奥美拉唑联合云胃宁治疗，奥美拉唑60 mg，每隔12小时静脉滴注1次，1周后改为口服20 mg，两日一次，持续用药4周。云胃宁1.15 g，4次/d，于三餐后以及睡前服用，持续用药4周。对照组单用奥美拉唑进行治疗，每隔12小时静脉滴注1次，1周后改为口服20 mg，两日一次，持续用药4周。

1.3 观察指标和疗效判断标准 观察指标：综合比较患者用药1周后腹痛、腹胀、反酸、嗳气的缓解情况；联合使用4周后患者总体治疗效果以及不良反应。

疗效标准：显效：溃疡面全部消失；有效：溃疡面积明显缩小；无效：溃疡面积无明显变化甚至增大[6]。总有效=显效+有效。

1.4 统计学处理 采用SPSS 17.0软件进行统计学处理，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料采用 字2检验，P

2 结果

2.1 两组临床症状缓解情况比较 两组患者均完成治疗。治疗1周后，观察组腹痛、腹胀、反酸、嗳气缓解率均优于对照组，差异具有统计学意义（P

表1 两组治疗1周后临床症状缓解情况比较 例（%）

组别 腹痛 腹胀 反酸 嗳气

观察组（n=50） 31（62） 34（68） 36（72） 36（72）

对照组（n=50） 27（54） 15（30） 14（28） 26（52）

2.2 两组溃疡治疗效果比较 观察组治疗总有效率为82%；对照组治疗总有效率为68%。两组治疗总有效率比较差异有统计学意义（P

表2 两组溃疡治疗效果比较

组别 显效

（例） 有效

（例） 无效

（例） 总有效率

（%）

观察组（n=50） 25 16 9 82

对照组（n=50） 21 13 16 68

2.3 两组患者不良反应比较 观察组出现不良反应6例，其中关节痛3例，头晕1例，反酸、嗳气伴便秘1例，肝酶升高1例，发生率为12%。对照组出现不良反应9例，其中轻度腹胀3例，反酸、嗳气3例，头晕1例，食欲不佳、便秘1例，颜面潮红、肝酶升高l例，发生率为18%。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。

3 讨论

老年人消化器官以及生理功能随着年龄的增长而不断发生退行性变化，全身一般情况较差，导致老年人感觉较为迟钝、智力不断下降，同时家属对其关心较为不足，且观察不够细致，则会掩盖疾病的临床症状，其中主要包括对相关疾病反应能力较差、疾病愈合率较低[7-8]。老年人消化性溃疡，主要指60岁以上的患有胃溃疡、十二指肠溃疡，或同时患有这两种溃疡的老年人，主要归类于一种特殊类型的消化性溃疡，属于内科比较常见多发病症。其发病机制主要为老年人胃黏膜防御能力较差，且供血较低[9-10]。

内科主要采取抑制胃酸分泌、补充血容量以及在内镜条件下进行止血等治疗方式。

云胃宁胶囊由曼陀罗叶粉、岩白菜粉和海螵蛸粉三位中药按一定配方混合而成。云胃宁具有较强的止痛镇痉的效果，能够抗消化道溃疡以及消除炎症、收敛止血，是较好的治疗胃溃疡、十二指肠溃疡、慢性胃炎的药物。奥美拉唑作为一种新型的胃酸泵抑制剂，具体作用方式是抑制胃壁细胞HK-ATP酶，从而阻断作用于胃壁细胞受体的任何刺激，降低患者胃酸分泌与胃腔酸度，有效促进溃疡愈合，并且能够抑制胃幽门螺杆菌生长繁殖，对老年消化性溃疡患者具有较好的治疗效果。

本研究选取2011年2月-2013年2月在本院进行治疗的100例老年消化性溃疡患者，随机分为对照组与观察组，每组50例。两组患者临床治疗效果比较，观察组治疗总有效率为82%，不良反应发生率为12% ；对照组治疗总有效率为68%，不良反应发生率为18%，观察组患者腹痛、腹胀、反酸、嗳气缓解率显著高于对照组。两组治疗总有效率比较差异有统计学意义（P0.05）。

综上所述，在临床应用中，使用奥美拉唑联合云胃宁治疗老年胃溃疡患者，能够有效缓解消化性胃溃疡症状，具有较好的临床治疗效果，且不良反应率较低，可以作为一线治疗药物广泛推广和使用。

参考文献

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[10] 何忠良.药物治疗老年消化性溃疡162例[J].中国医学创新，2010，7（6）：39-40.

（收稿日期：2013-06-13） （本文编辑：陈丹云）