减少静脉穿刺拔针后皮下瘀血的方法探讨

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文章编号：1008-6919（2006）10-0078-01 中图分类号:R472 文献标识码：B

【摘要】 目的：探讨减少静脉穿刺拔针后皮下瘀血的护理方法。方法观察400例无凝血功能障碍的患者，随机分为A、B两组，静脉穿刺拔针时，A组采用一次直接压迫止血法，B组采用替换压迫止血法。结果A、B两组病人皮下瘀血发生率有明显差异。结论静脉穿刺拔针时采用一次直接压迫止血法可有效降低皮下瘀血的发生率。

关键词：静脉穿刺； 压迫止血； 方法

静脉穿刺是临床护理工作最常见的技术操作之一。临床上因护理人员紧缺，护理工作量大，静脉穿刺拔针时常由护士先压迫针眼处拔针，然后由病人或陪护人员继续压迫止血，长期以来静脉穿刺拔针后引起皮下瘀血的现象时有发生。皮下瘀血不仅引起局部疼痛，增加了病人的痛苦，也增加了再次穿刺选择血管时的难度。为了降低皮下瘀血的发生率，经过观察与探讨，我们找到了一种行之有效的压迫方法。

1 资料与方法

1.1 一般资料观察400例静脉注射或静脉输液的病人，男 368例 ,女 32例 ,平均年龄69-92岁，均无凝血功能障碍，但多数有使用扩血管改善微循环药物。随机分为A、B两组，每组200例。选择血管为双上肢浅静脉，穿刺后均使用一次性输液贴贴于穿刺处。

1.2 方法

A组采用一次直接压迫止血法，即拔针时由护士、病人或陪护人员用手指沿穿刺血管纵向直接压迫针眼及上方5分钟[1]。B组采用替换压迫止血法，即先由护士用手指沿穿刺血管纵向压迫针眼及上方拔针，再由病人或陪护人员继续用手指沿穿刺血管纵向压迫针眼及上方5分钟。

由病人自己压迫时均为自理病人，并交代病人停止压迫后，穿刺侧肢体暂时不要用力。

2 结果

A组200例中有2例出现皮下瘀血，其中1例经了解是由于停止压迫后病人起床入厕手臂用力支撑而导致皮下出血。B组200例中有11例出现皮下瘀血，后用50%硫酸镁甘油湿敷3天瘀斑渐渐吸收消退。2种压迫方法与效果见表1。经统计分析显示P＜0.05，2组差异有显著意义。

表1 2种压迫方法与效果比较

注：X2= 5.088P＜0.05

3 讨论

静脉穿刺拔针后采用一次直接压迫穿刺针眼及上方5分钟保持不动，达到了有效止血。而在替换压迫时出现了压迫暂时中断，并易引起压迫部位移位，不能准确压迫血管穿刺点致皮下瘀血发生率高。所以，我们认为，静脉穿刺拔针时采用一次直接压迫止血法效果好。

参考文献

1 苏宝香. 静脉抽血后减少皮下瘀血的方法与探讨[J]. 现代护理, 2006,12(133):907-908.

2 杨伟贤. 静脉输注渗漏性损伤的防治近况. 中华护理杂志，1997，32(9)：548.

3 曾龙英. 2种静脉输液拔针按压方法的效果比较[J]. 护理研究，2004，18（1）：155-156.

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