“梅开二度”非佳兆

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王老师身体一向很好，能吃能睡能做，可近年来心浮气躁，头晕肢软。医生说，她已进入更年期，过一段时间就会好的。果然，她顺利地渡过更年期，一切都恢复正常。然而，最近又“梅开二度”，那相违半年的月经，又依依不舍地来了。有人说，这是身体强壮的佳兆；有人说，这恐怕是得了妇科病。众说芸芸，莫衷一是。王老师为了稳妥起见，到妇科医院去请教大夫。大夫说，你们所说的“梅开二度”，在医学上都认为是一种病理现象，至于是何种原因引起，还要靠检查才能确定。医生告诉她

更年期或更年期以后的妇女，在停经后再次出现月经和阴道出血，并非佳兆。引起这种现象的原因，最常见的有以下两种：

一是功能性子宫出血。这种情况常见于更年期妇女，月经停了一段时间，又出现不规则的阴道出血，血量或多或少，经期或长或短。这是由于卵巢功能逐渐衰退而又未完全丧失，体内雌激素分泌紊乱，促使子宫内膜出现不规则和无定期的剥落。严重的功能性子宫出血，可因出血量较多而见头晕气短，面色苍白，饮食减少，肢疲体乏，失眠多梦等症状，也有因一次出血过多而见休克者。对此，可使用内分泌药物调节，如丙酸酮25毫克，每日1次肌肉注射，连续三日。此法对症状较轻者有一定的疗效。中药胶艾四物汤(当归、白芍、熟地各20克，阿胶15克，陈艾炭、川芎各9克)水煎服，每日一剂，七剂为一疗程。一般在2～3疗程后可获效果。但对出血量较大者，必须辅以止血、补血治疗，对经药物治疗无效者，还应作子宫切除术，以绝后患。

二是子宫肿瘤。这种情况通常发生在更年期以后的妇女身上。子宫肿瘤是一个统称，包括宫颈、宫体等部位的肿瘤；又分良性和恶性两种。“梅开二度”因肿瘤引起者，最常见的是子宫肌瘤。子宫肌瘤所致的阴道出血量很大，而且经药物治疗不能痊愈，故常伴体质减弱，影响健康。由于这种病目前只能作手术根治，故一旦诊断清楚，应及早手术为宜。切除后还应作病理检查，肿瘤是否恶变。据资料表明，子宫肌瘤一般属良性肿瘤，切除后，各种病症都会消失。恶性肿瘤所致阴道出血，多见于50岁以上的妇女。肿瘤大多发生在子宫内膜，故又称子宫内膜癌。这种“梅开二度”血量不多，时有时无，往往被忽视。待到宫内癌肿感染后，出血便伴有极臭的血性脓样液体，到后期便有一般癌症患者的各种虚衰症状了。子宫内膜癌所致的阴道出血，关键在于早期诊断和治疗。只要治得及时和恰当，仍可避免癌肿转移。另外，子宫颈癌亦会阴道出血。出血常发生在后，并伴有多量白带。这种出血量极少而间隔期较长，且身体无不适感，故早期丧失治疗机会者较多，应引起重视。

经过检查，医生诊断王老师的“梅开二度”，是属于功能性子宫出血。由于出血量不多，症状不严重，经用内分泌药物和中药配合治疗后，很快就得到控制。但医生告诫，日后再发生出血，哪怕是只有一次，只有那么一点点，也应及时来院检查，切莫听信“梅开二度”是有“福”的传说而贻误治疗机会。

王老师认真地点了点头。