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健康险:保险业拉动消费的切入口

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在席卷全球的金融风暴中,在国内积极财政政策和货币政策的支撑下,在即将出台的新医保政策的重新定位中,健康保险业的未来将走向何方,是值得人们关注和深思的问题。

拉动消费

健康保险业的第一次飞跃是在2001年以后。借助国家推出城镇职工基本医疗保险制度的契机,商业健康保险迅即抢占这一巨大的市场空间,如雨后春笋般成长,承保人次首次突破1亿人次。此后,健康险保费在人身险业务中的比重逐步上升。

而今,因全球金融危机的不断蔓延,国家出台4万亿元的经济刺激计划,寄希望于通过对保障住房、医疗文教、生态环境等行业的投入,拉动国内消费这一长期制肘国民经济增长的短板。

健康保险的根本作用正在于,通过加强健康管理,推动居民将储蓄存款转为商业投保,把健康投资作为个人支出的重要组成部分,从而把不确定风险转换成固定支出,进行社会收入的再分配,进而达到拉动消费的目的。为此,保监会已明确表示,保险业参与拉动消费的举措之一,是要提高健康保险参与新型农村合作医疗的水平,发展适合农民需求的健康保险和意外伤害保险。

三大瓶颈

从内部根源来说,健康保险自身仍存在许多问题。

首先,同质化现象严重。据统计,截至目前,全国107家保险公司(含寿险和财险)开展健康和意外保险,健康保险产品达300多种。但这些产品多数雷同,创新品种少。它们多是具有较强替代性的产品,或是与基本医疗保险相衔接的团体补充医疗保险产品,并集中在定额给付型的疾病保险产品,补偿性的医疗费用产品少,长期保障的产品少。

其次,费率高、理赔少。目前,各类健康保险品种费率相对偏高。如35岁的男性,购买10万元的终身重大疾病,交费期20年。年缴4000元左右,也就是20年共缴费8万元。若把这笔费用的利息收入算在内,其实已和10万元的保额相差无几。也就是说,赔付额主要是投保人自己缴的钱。健康险相当于具有储蓄的功能。同时,健康险品种往往都是作为附加险的形式销售,作为主险销售的非常少。

最后,密度低、覆盖面窄。从保险深度来看,2006年全国GDP~209407亿元,健康保险占0.17%:2007年为246619亿元,健康保险占比0.15%;2008年GDP为257306亿元,截至当年的11月份。健康保险总收入为5487403万元,仅占0.21%。

另据保监会统计的全国各地区保费收入情况显示,健康保险只是集中于一些大中城市,一些中小城市、欠发达地区或中西部地区,健康险的市场占有率可说是微乎其微,覆盖面极窄。

危中寻机

对健康保险业来说,未来医改的出台和落地不是利空,而是需要国家政策的进一步明朗和明确;金融危机的蔓延也并非坏事,危机暂时阻滞了外资保险机构渗透国内市场的步伐,正是健康保险业寻求自身发展的好机遇。

首先,要不遗余力地普及健康理念,加大健康教育和健康宣传,提升保险的密度和深度,引导人们做好健康保障、健康管理和健康维护,建立健康的经济观。其次,要培养专业的健康管理人才。健康险比寿险更为复杂,风险更大,还需具备较多的医学知识。只有更为专业的管理和业务人才,才能更有利于健康保险公司的风险控制。第三,要积极创新产品。健康保险机构应充分发挥专业优势,进行市场细分。如根据不同地区、不同收入、不同年龄的群体,开发设计个性化的新险种。