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正确认知下腰痛治疗误区

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腰痛是指后背的腰骶部疼痛、肌肉紧张或僵硬,可伴或不伴有下肢放射痛。在发达国家大约有70%的成年人在生活中有过下腰痛的经历,是仅次于上呼吸道疾患而就诊的第2位常见的临床症状。在年龄

误区一:认为下腰痛不算病

大多数人都有腰腿痛的症状,通常能够忍受而不影响工作和生活,所以,很多人认为下腰痛不算病。而且,随着年龄的增长,身体的各项功能相继出现问题,与高血压、糖尿病相比,腰腿痛似乎就不那么重要了,甚至认为这是老年人的正常现象。

然而事实并非如此,引起下腰痛的原因既有全身性的疾病,也有局部组织的病变,下腰痛的诊断并非易事。而且,下腰痛如果得不到及时的诊治也会出现严重的后果,比如腰椎间盘突出症不仅可以引起腰腿痛,还会引起下肢麻木、无力,甚至瘫痪和大、小便障碍,严重影响生活质量。所以,下腰痛患者必须到医院明确诊断病因,采取相应的治疗措施。

误区二:下腰痛治不好

下腰痛是常见疾病,其病因复杂,治疗方法虽多,但并无特效疗法。下腰痛的诊治比较棘手,因此,有患者便认为治与不治都一样,即便治好了,还会再犯,病情的时好时坏也让患者对治疗失去了信心,自然不会按疗程坚持,以致进入恶性循环,腰腿痛就真的治不好了。

分析“治不好”的原因有二:一是治疗方法选择不正确;二是患者不能够坚持治疗。临床实践中发现,相同病因的下腰痛患者,其临床表现可不同;对完全相同的治疗方案,可出现不同的反应,这些与患者的年龄、性别、病程长短以及是否伴有其他疾病有关。有的患者病情可能发生变化,在诊治过程中需随时修正诊断和适时调整治疗方案。对确诊并启动治疗的患者,动态观察其病情变化的同时,全面把握诊断治疗措施,使个体化治疗方案处于最优化状态,下腰痛的治疗势必会取得满意的效果。

误区三:迷信某一治疗方法。并深陷其中

腰痛的治疗方法相当多,但是患者通常简单地将其分为两类,即手术治疗和保守治疗,而且多是根据自身或周围人的治疗经历深信一种且“执迷不悟”。比如夸大手术治疗的效果,认为只有手术才能治疗疾病;或者是一味地采用保守治疗,从而贻误了疾病的最佳治疗时机。

事实上,每种治疗手段都有其适应证,针对一种病因的治疗方法用于另一种病因的腰痛时,可能是无效的甚至会加重病情。例如,很多患者的腰痛是由于肌肉韧带的损伤、神经根周围的炎性反应及椎管内部的血液动力学变化等因素引起的,这些是无法通过手术解决的。技术复杂、器械昂贵不等于治疗水平高,疗效的评价应该着眼于患者的长期随访效果。

总之,下腰痛的治疗应综合运用各种治疗方法,根据患者的具体情况制定个体化的治疗计划。对于急性腰背痛。应予短期的卧床休息、药物止痛及物理治疗;对于严重的下腰痛,则建议绝对卧床,联合应用非甾体类抗炎药和肌松剂,并且早期进行理疗;对于急慢性扭挫伤、跌打瘀痛、骨质增生、风湿及类风湿疼痛,亦用于落枕、肩周炎、腰肌劳损和陈旧性伤痛等证也可选用奇正藏药贴膏治疗,以起到活血化瘀、消肿止痛的功效。对于那些保守治疗不能缓解症状的患者,手术治疗则成为最佳的选择。