给每位患者开“两张处方”

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什么是“两张处方”

生了病去看医生，看完病后开具处方，似乎是天经地义的。记得二十多年前，和几位资深的医学教授一起与世界卫生组织官员讨论医学教育改革时，大家取得了一个共识：“医生要学会为每位患者开两张处方。”第一张是疾病的治疗处方，包括选用药物的名称、剂量及服法；第二张处方是健康教育处方，包括患该疾病时应当注意的问题，诸如饮食、生活方式、禁忌、心理调摄与康复等事宜，也应告诉患者今后应当如何预防该疾病的发生，以及如何防止该疾病进一步恶化。这两张处方，相辅相成，相得益彰。我相信每一位患者都会期盼和欢迎每次就医都能收到这两张处方。正如医学鼻祖希波克拉底所说：“有两样东西可以治疗疾病，一个是药物，另一个是医生的语言。”

为什么要开“两张处方”

患者罹患疾病十分痛苦，总希望能早日摆脱疾病的羁绊。医生对于患者的病痛应当细心观察，耐心倾听，诚心交流与真心关爱。两张处方能充分体现医者的仁心仁术与真心关爱，这是因为：

1.医生面对的不是疾病，医生面对的是患病并渴望健康的人，两张处方真正体现了医学的人文关怀和以人为本；

2.影响疾病的因素很多，包括环境、遗传、行为、饮食及生活方式等，这些因素都会对药物治疗的效果以及疾病的康复产生深刻的影响，有了这两张处方，可望大大提高治疗效果，增强患者的信心；

3.“上工治未病”，第二张处方中还包括预防疾病的内容，这些知识被患者及患者家属了解并掌握后，可以帮助今后不得病，少得病或缓得病，这样既可节省卫生资源，又能提高人群的健康水平与生活质量；

4.这两张处方体现了医生与患者之间的信任合作关系。疾病是患者和医生的“共同敌人”，尽可能治愈疾病或减轻痛苦是医患双方的“共同任务”。在疾病治疗与康复过程中，患者的理解、认知与积极参与对于疾病的转归举足轻重，两张处方有助于提高患者主观能动性。

《家庭用药》的新探索

基于这样一种理念，《家庭用药》杂志在2014年第一期就有肾结石及小儿消化性溃疡病两种疾病的两张处方（分别见第10～11页及第60～61页）。这是一次新的尝试，一种新的探索，也是一个新的起点。我衷心希望每位医生都学会为患者开具两张处方，我也衷心期盼在医患之间建立一种良性互动的信任合作关系，因为共同征服疾病的目标使医患双方结成了“利益共同体”。