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哪些中西药合用会产生副作用

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中药与西药的治病原理很不相同。同时应用中药和西药,有时可能提高药物的疗效,有时也会产生许多毒副作用。最近研究发现,下面几种常用的中药不适宜与一些西药同时服用:

1.甘草

在中医方剂中,含甘草者极多。甘草的有效成分主要是甘草甜素。甘草甜素有类似肾上腺皮质激素的作用,服用甘草可影响人体内的电解质代谢。如果将其与速尿、噻嗪类利尿药或肾上腺皮质激素类药物同时使用,有可能诱发“假醛固酮增多症”,引起血压升高、低钾血症、水肿和肌肉组织疾病。所以患有醛酮增多症、肌肉组织疾病和低钾血症的患者,应慎用甘草。如必须使用甘草,每次的服用量则必须控制在2.5克以内。

2.麻黄

麻黄中含有麻黄碱、甲基麻黄碱、伪麻黄碱等物质。它们可刺激人的交感神经、兴奋神经中枢、促进新陈代谢。因此有类似麻黄碱作用的西药如单胺氧化酶抑制剂、甲状腺素制剂、儿茶酚胺、茶碱类等药都不宜与麻黄同时使用,否则可对交感神经产生过强的刺激,使患者出现失眠、多汗、心悸、心动过速、全身无力、精神过度兴奋等症状;将麻黄与洋地黄类强心药同时使用,可增强洋地黄的毒副作用,有引起室性心律失常的危险;将麻黄与洛尔类的β―受体阻滞剂同时使用,可降低这两类药的疗效。特别是将麻黄与硝酸类抗心绞痛药物同时使用,可大大降低抗心绞痛药的作用;麻黄与肾上腺皮质激素合用时,还会加快肾上腺皮质激素在人体内的代谢速度,从而降低其药效。

3.柴胡

含柴胡的中药(例如小柴胡汤),如果与治疗肝炎等病毒性疾病的干扰素同时使用,就有引起间质性肺炎的危险。所以应禁止将含柴胡的中药方剂与干扰素同时使用。

4.大黄

大黄是泻药,它进入肠道后,要经肠内的细菌作用产生出某种代谢产物,此代谢产物刺激肠壁引起肠道蠕动才可导致排便。如果同时服用大黄和抗肠道菌的抗生素,就会因肠道菌的减少而降低大黄的作用。另外,非甾体类镇痛消炎药,如阿斯匹林、消炎痛等药物也可影响大黄的疗效。

5.含鞣酸的中药

桂皮、芍药、丹皮等中药中含有较多的鞣酸。鞣酸易与铁元素和蛋白质结合,从而影响铁的吸收和蛋白酶的作用。因此,服用铁元素制剂或含酶类的药物时,要避免同时服用含较多鞣酸的中药。

6.含钙的中药

石膏、龙骨、牡蛎、瓦楞子中含有较多的钙,可以与四环素类药或含氟喹诺酮类抗菌药形成螯合物。如同时服用这些药物,会影响中西药双方面的吸收。若必须服用这两类药时,可以延长服用这两类药的间隔时间。

7.含饴糖的方剂

大建中汤、小建中汤等方剂中含有中药饴糖。饴糖的主要成分是双糖。如同时服用含饴糖的中药和含α―糖苷酶抑制剂的拜糖平等降糖药,就会使饴糖不能在小肠内消化。饴糖进入大肠后,经肠道内细菌的作用会产生大量碳酸气和氢气,使服药者产生腹胀、排气较多等症状。因此含饴糖的方剂不宜与降糖药同服。

患者在联用中西药物时,千万不可盲目组合、草率从事。要避免不必要的中西药物合用,以防止产生副作用