消溃汤治疗溃疡性肠炎的临床观察

开篇：润墨网以专业的文秘视角，为您筛选了一篇消溃汤治疗溃疡性肠炎的临床观察范文，如需获取更多写作素材，在线客服老师一对一协助。欢迎您的阅读与分享！

【中图分类号】R259.7【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2012）12-0371-01

【摘要】：目的探讨消溃汤治疗溃疡性结肠炎的疗效。方法：将168例溃疡性结肠炎随机分为两组，84例为治疗组用溃疡汤治疗，86例为对照组用柳氨磺吡啶治疗，并对两组想过进行比较。结果：治疗组溃疡愈合74例，有效10例，对照组溃疡愈合52例，无效17例。结论：消溃汤治疗溃疡性结肠炎疗效肯定，值得推广。

【关键词】：溃疡性结肠炎；消溃汤；溃疡

溃疡性结肠炎是临床常见病、多发病，病应目前尚不完全清楚，病机复杂，治疗方法很多，但一般无特效，易复发。在临床上彰武县中医医院运用小溃疡加减治疗溃疡性结肠炎取得较明显的疗效。

1资料与方法

1.1一般资料本组168例均有腹泻、脓血便，腹痛里急后重，伴有不同程度的全身症状，结肠镜检查确诊为溃疡性结肠炎，并排除全身脏器肿瘤，肝肾功能不全，亦无服皮质激素，水杨酸制剂等药物史，将所观察病历随机分为两组。治疗组84例，男60例，女24例，年龄18～65岁，病1～20年，平均9年，对照组84例，男58例，女26例，年龄9～70岁，病程1～20年，平均10.5年治疗前经肠镜检查均有弥漫性充血水肿，血管纹理模糊、质脆、出血，附有脓性分泌物。病变明显处见糜烂，或多发性溃疡，细菌培养将阳性程度分为弱（+）中（++）强（+++），两组年龄、性别、病程、症状、溃疡面积大小、数月，病程无统计学差异，具有可比性。

1.2治疗方法治疗组采用消溃汤方法治疗，每日一剂，每日取汁300ml，每次100ml，早、中、晚各服1次，药方用：黄花30g、白芨20g、丹参15g、甘草10、苦参25g、槐花25g、陈皮15g、败酱草15g、当归15g、三七粉15g等组成，舌苔黄腻，脉滑数者加黄芩115g、黄连20g、蓝根15g，伴胸胁胀痛，脉弦加白术15g、白芍15g、防风15g，伴形寒肢冷，身体倦怠，舌胖有齿痕，苔白润，脉沉细加干姜15g、肉桂15g、伴遇冷遇甚，口苦，舌苔黄腻，舌质红，脉滑数的加黄连15g，黄柏15g、肉桂15g、干姜15g，对照组给予柳氨黄吡啶1.0/日三次口服，两组均30天，为一疗程，疗程结束后做血尿便常规，肝肾功能、心电图，病检查活体粘膜细菌情况。

1.3疗效判定标准细菌培养为阴性为清除，若结果有+++，++转为+或±为有效；若两项无变化为无效，症状、体症完全消失，肠镜复查溃疡愈合为治疗；临床症状明显减轻，肠镜见溃疡面积较原来缩小50%以上，但仍有脓苔或复合溃疡，其中一个溃疡面愈合另一个溃疡面缩小为好转，症状屋明显改善者为无效。

2结果

症状缓解率：治疗组服药4天、腹疼症状缓解53例（63%），一周内腹痛缓解。对照组服药4天后，症状缓解23例（27.38%），1周内症状缓解49例（58.33%），2周内症状缓解62例（73.8%）。肠镜检查结果：治疗组溃疡愈合74例（94.01%），有效10例（11.9%），对照组溃疡愈合52例（61.9%），有效15例（17.8%），无效17例（20.23%），治疗组溃疡愈合率明显高于对照组。不良反应：两组均无明显不良反应，均未影响治疗，治疗结束后复查血、尿、便常规及肝肾功能治疗组无异常改变，对照组有几人血项和肝功有轻微改变。

3讨论

溃疡复况，治疗组随访观察70例，一年内复发6例（7.14%），二年内复发13例（15.74%），对照组随访观察66例，一年内复发18例（21.42%），二年内复发34例（40.74%），治疗组复发率明显低于对照组。

溃疡性结肠炎属于中医休息痢的范畴，病位主要在肠、温热、疫毒、寒湿之邪壅塞肠中，气血与之相博结，使肠道传导失司，肠络受伤，气血阻滞，腑气不通，所以腹痛，里急后重。方中黄芩、当归、益气健脾，白芨、丹参、三七、祛痰生新，收敛固涩，苦参、槐花败酱草，清热燥湿，凉血止血，从西医角度看黄芩甘草药对溃疡结肠炎有特殊功效，甘草抗炎所含甘草次酸可促进溃疡愈合，黄芩增强免疫力，扩张血管、改变局部血液循环使坏死细胞恢复活力，苦参、败酱草有杀菌作用，故消溃汤治疗溃疡性结肠炎见效快、疗效高，里爱疗程复发率低，是临床治疗结肠炎的较好办法。