呼和浩特地区2006―碘缺乏病监测结果评析

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【摘要】目的：了解呼和浩特地区食盐加碘防治碘缺乏病效果，为消除碘缺乏病提供科学依据。方法：按人口比例概率抽样方法（PPS），调查分析居民食用盐监测指标（碘盐覆盖率、合格碘盐率、合格碘盐食用率和碘盐中位数）；8―10岁儿童甲状腺肿大率；8--10岁儿童尿碘指标。结果：经食盐加碘干预，近几年居民食用盐碘含量中位数在20―40mg/kg之间，碘盐覆盖率、碘盐合格率、合格碘盐食用率均在97%以上；8―10岁儿童甲状腺肿大率在5.0%以下；8―10岁儿童尿碘中位数在200μg/L--300μg/L之间，尿碘含量低于50μg/L所占比例小于10%。结论：防治碘缺乏病效果显著，近几年监测指标稳定，达到“国家实现消除碘缺乏病目标评估标准”。

【关键词】碘缺乏病 ； 碘盐 ； 甲状腺肿大率 ；尿碘

【中图分类号】R599 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2014）2-0509-02

呼和浩特地区共有9个旗、县、区，总面积17224平方公里，213万人口，辖区内占总面积70%的山地、丘陵区饮用水碘含量在0.2―5.3μg/L之间，多为严重的碘缺乏病病区，同时曾有地方性克汀病流行。1995年我市实施全民食盐加碘（USI），经行政部门的高度重视和相关部门专业人员的综合防治，2000年达到国家消除碘缺乏病阶段目标，为持续消除碘缺乏病目标奠定了扎实的基础，之后，按照《全国碘缺乏病防治监测方案》[1]的要求，并根据呼和浩特地区实际情况，加强落实碘缺乏病综合防治措施开展了系统的监测工作，现将监测结果汇总如下：

1 材料与方法

1.1 抽样方法：人口比例概率抽样方法（PPS）、按照《国家碘缺乏病监测方案》。

1.2 调查对象：8―10岁儿童、居民户。

1.3 检测方法：碘盐检测方法为直接滴定法；尿碘检测方法为砷铈催化分光光度法；甲状腺肿大率调查采用触诊法，按照国家标准[2]判定甲状腺肿大率。

2 结果

2.1 2006―2010年居民食用盐监测情况：盐碘中位数在20―50mg/kg之间，碘盐覆盖率、碘盐合格率、合格碘盐食用率均在97%以上，见表1。

表1 2006―2009年居民食用盐监测情况表

3 讨论

食盐加碘是防治碘缺乏病最有效、最经济、微量化、经常化的措施。2000年经过国家验收，呼市地区达到了“消除碘缺乏病阶段性目标”以来，在行政部门高度重视下，经相关部门专业人员的共同努力，近5年碘盐覆盖率、碘盐合格率和合格碘盐食用率均在97.0%以上，处于较高、稳定水平，食用盐盐碘中位数5年均在30.0 mg/kg―40.0 mg/kg之间，完全符合国家食用碘盐碘含量在20 mg/kg--50 mg/kg之间的标准，从而保证了甲状腺肿大率持续稳定控制在5.0%以下。

近5年8-10岁儿童甲状腺肿大率均稳定控制在5.0%以下，这是碘盐覆盖率、合格碘盐率和合格碘盐食用率较高以及尿碘中位数处在比较理想水平的直接体现，说明呼和浩特地区碘缺乏病防治取得了显著的效果。

近5年8―10岁儿童尿碘中位数均在200μg/L--300μg/L之间，尿碘含量在50μg/L以下尿样占总尿样百分比均在10.0%以下，尿碘中位数5年中分别处于比较适中、相对稳定水平，说明绝大部分人群处于碘营养良好状态，但从尿碘频数看，≥300μg/L的占到13.0%--39.7%，所占比例较大，，有部分人群由于环境因素或其他原因，碘营养过剩，国际组织将尿碘≥300mg/L定为碘过量[3]，由此可以认为我国现行碘盐碘浓度还应根据地区环境碘营养状况适度调整。

呼和浩特市的清水河县、和林格尔县曾是克汀病流行的重病区，随着经济的迅速发展及食盐加碘等综合防治的落实， 2007年、2008年分别对上述两个县进行新发克汀病筛查，均未发现新发克汀病人；另外，从近5年的监测数据来看，各项指标均达到了消除碘缺乏病技术标准[4]，说明呼和浩特市碘缺乏病防治取得较好效果，处于可持续消除碘缺乏病状态，我们一定要保持成果，再接再厉，使呼和浩特市人口素质再上一层楼。

参考文献

[1]全国碘缺乏病防治监测方案，卫地发[1996]第12号

[2]地方性甲状腺肿的诊断及分度标准GB16004--1995

[3]申红梅，重视碘过量的危害及其防治，中国地方病学杂志，2009，28（3）：237

[4]碘缺乏病消除标准 GB16006―2008