普林格尔治疗仪在剖宫产术后子宫复旧治疗中的临床疗效分析

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摘要：目的 探讨剖宫产术后采用普林格尔治疗仪促进子宫复旧的临床效果，拓宽产科服务领域，提高产科质量，探讨出一种新的产褥期保健模式。方法 2012年10月～2013年10月我院共服务患者2675例，其中剖宫产产妇2010例，随机抽取样本资料：单胎足月初产妇700例，随机分为两组，对照组产后常规治疗，观察组在产后常规治疗的基础上，辅以普林格尔治疗仪促子宫复旧，观察产妇的恶露情况、疼痛程度、术后第5d B超检测子宫大小，并记录在案。结果 两组产妇恶露情况、疼痛程度、子宫复旧均差异显著。结论 普林格尔产后康复治疗仪用于产后子宫复旧的效果显著，值得推广使用。

关键词：剖宫产；普林格尔治疗仪；子宫复旧

随着人们生活水平的提高，为提高服务质量，拓宽产科服务领域，我院率先在我省引进江苏福瑞科技有限公司生产的普林格尔治疗仪用于剖宫产后子宫复旧的治疗[1]，取得了满意的效果，现报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料 选择2012年10月～2013年10月我院共服务的患者2675例，其中剖宫产产妇2010例，选取单胎足月健康初产妇700例，排除内外科合并症及心脏手术史，随机分为两组，对照组产后常规治疗，观察组在产后常规治疗的基础上，辅以普林格尔治疗仪促子宫复旧，两组产妇在年龄上无显著差异。

1.2治疗方法及观察指标 手术24h后，先对产妇进行宣教，让产妇知情并签注治疗同意书，让产妇平卧于床上，将极片用腹带固定在腹部子宫位置，开机选择子宫复旧程序，能量50左右，时间30min，1次/d，3d 1个疗程，每天了解恶露情况（称重法），产妇疼痛情况，疼痛采用VAS评分：（0分为无痛；3分为良好；3～4分为满意；5分为差；10分为剧痛）和舒适度BCS评分（0分为持续疼痛；1分为安静时无痛；2分为深呼吸或翻身时疼痛；3分为深呼吸时亦无痛；4分为咳嗽时无痛），术后5d常规B超了解子宫复旧情况。

1.3统计学处理 应用SPSS11.0统计软件进行METAl分析，计量资料采用t检验；计数资料比较采用χ2检验，P≤0.05为具有统计学意义。

2结果

两组产妇的恶露情况、疼痛情况及舒适度情况、子宫复旧情况比较，见表1。

3讨论

自妊娠开始，孕妇身体各部位为适应胎儿发育和正常分娩，发生了很大的变化，尤其子宫发生的变化最大，术后身体处于暂时性的组织衰弱状态，不及时进行恢复治疗，原本暂时性的瘦弱就会逐渐转化为永久性的衰退。普林格尔--多系统数码产科专用治疗仪，在妇产科为产妇开展产后恢复治疗新技术。传统的宫缩剂治疗增加了患者的痛苦，传统的产后康复操受术后恢复时间的限制，普林格尔治疗仪创造性的运用物理疗法，运用数码、电磁学、仿生学的原理，采用智能化电磁透射并调节人体电解质，深层次智能排序人体细胞，使盆腔组织得到有效恢复，促进子宫复旧，减轻了产妇疼痛。

产后出现子宫收缩无力或复旧不良所导致的产后出血，这样的问题很容易引起产妇生命安全，的那是随着社会的发展，剖宫产变的越来越频繁，因此产后子宫复旧不良现象也就更加升高。这极有可能是因为剖宫产手术对子宫肌纤维结构的破坏所导致，以及术后切口的疼痛不适让患者运动量减少，同时也会因为不能实施常规的按摩等因素所导致。因此，舒适无创的治疗仪方式替代了人工其他方式来达到了有效的子宫复旧治疗。普林格尔治疗仪针对产妇不仅仅可以治疗子宫复旧，同时还可用于治疗产后乳汁分泌问题，因此对于产妇来说这是一款多方面解决产后问题的治疗仪器。剖宫产术后子宫复旧包括子宫的平滑肌收缩回复，胎盘剥离的创面修复，以及子宫切口的愈合修复等，一般产后第1d因为宫颈外口上升的坐骨棘的水平，所以导致宫底稍微上升到了平脐之后下降1～2cm/d。目前对于产后子宫复旧不良的诊断主要一句的是产后宫底下降的速度和其恶露的颜色、量，以及所持续的时间进行综合判断，一般认为产后子宫收缩无力，导致胎盘滞留，或者是产后3～4w恶露仍旧不绝，产后42d子宫还未恢复到未孕状态就被称作产后子宫复旧不良，但是诊断受认为因素影响较大。但是采用多普勒超声，其B超对于产后子宫复旧的情况可以进行全面的观察。

子宫复旧不良一般在超声检查中表现为宫腔积液，宫腔内有一定量的淤血凝块，或者组织的残留物，或者是子宫切口愈合不良，其中包括切口有水肿、血肿、液性暗区等。超声检查可以贯穿产后子宫复旧、子宫切口的愈合，以及子宫内是否有积液、残留物质等，方式安全、高效，简单易操作，有助于产后子宫复旧不良的早期发现。据临床数据证明，普林格尔治疗仪可以诱导子宫平滑肌的收缩，促进子宫肌层组织血管的收缩，减少恶露的形成，同时促进其顺利的排出。剖宫产的子宫切口愈合主要以手术缝合的技术和切口的选择有关，但是也会因为患者的体质，如果是疤痕体质，可能会更难以恢复，除去这个原因，切口的恢复可以通过治疗仪进行一定的辅助恢复效果。治疗仪对于子宫内残留凝块的排除也起到一定的促进作用，不仅可以达到一定的有效的分解，同时促进了其物质的顺利排出体外，以防残留物质对子宫造成进一步的损伤。

除了进行子宫复旧生理层面的修复治疗，同时该仪器也可以促进产妇心理问题的缓解。一般孕妇分娩后，其身体心理变化大，特别是生产时体能的强大消耗，加上妊娠期和分娩过程中的焦虑和紧张，非常容易导致产妇生理功能的紊乱和不协调，进而由于心理层面的问题导致乳汁分泌和子宫复旧不良等问题。而该仪器的使用可以通过改善人体内再环境和促进局部组织的物理改善作用达到产后的康复效果。使用仪器后可以发现有明显的改善产妇体内的微循环，减少膀胱的充血或水肿，促进膀胱肌功能的恢复，让产妇尽早开始正常的排尿；由于产妇产后会感觉明显的疲劳感，使用仪器后可以有效的减少产妇的疲劳感，减少肌肉的酸痛，仪器对肌肉的刺激以及对静脉的疏通都有良好的效果，能尽可能让产妇更快速的恢复体能；由于产妇子宫修复慢，产后出血等问题也较为常见，仪器的使用可以通过从心理和生理双重调控来达到子宫的完好修复，减少精神压力和身体负担；产后治疗仪对于内部的刺激，可以促进催乳素等有利于乳汁分泌元素的上升，而后改善局部的血液循环，促使乳汁的分泌，有效减轻乳块的淤积，让乳腺管保持畅通，而与子宫有连带作用，因此可以有效促进子宫的恢复进度；由于不用使用药物，因此不仅是对于孕妇，更是对哺乳的婴儿更有安全性，避免了药物对孕妇和婴幼儿的刺激。

本文结果显示，观察组产妇恶露排出量、选择多于对照组，疼痛明显低于对照组，子宫复旧明显优于对照组，表明剖宫产术后采用普林格尔治疗仪促子宫复旧治疗临床效果显著，值得临床推广使用[2]。

术后更加人性化的服务，让患者不再认为住院就是为了治病，这种集治疗与保健为一体的新型服务模式，迎合了社会的进步潮流，拓宽了产科服务领域，提高了服务质量，为产褥期新的保健模式提供科学依据。具有关数据显示，产后恢复是产妇对医疗水平衡量的重要指标，一般人会认为产后的顺利恢复和生产过程中医生的技术相关，如果能够有效的提高产后恢复的效率，在一定程度上可以有效的提升产妇以及家人对医疗机构妇产科技术水平的认可，特别是在减少产妇痛苦方面，这是产妇自身最为关注的，如果产后长时间的子宫复旧不良，很容易引起产妇不适感，以及家人对医疗机构的问责。当问责出现后，无论是产妇自身身体问题，还是医生技术问题，一般情况下都会被家属认为是机构的整体医疗水平问题，因此做好产后恢复是保持医疗机构妇产科品牌的重要环节。这需要医护人员的专业知识，更需要借助仪器的辅助，高效的仪器治疗可以提升机构整体实力形象，同时保证治疗效果的标准化，减少单纯人工操作的非统一性标准所导致的效果不一致问题。

参考文献：

[1]曹继红.剖宫产术后产后康复治疗仪对产妇康复的影响[J].临床医学杂志，2009，29（6）：79.

[2]陈红霞，程年平.普林格尔治疗仪对剖宫产术后子宫复旧的影响[J].大众健康.学术版，2010（9）.编辑/申磊