宫颈注射安定治疗妊娠高血压疾病子痫前期中、重度宫颈水肿疗效观察

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摘要：目的 探讨宫颈注射安定治疗妊娠高血压疾病子痫前期中、重度宫颈水肿的疗效。方法 用安定于宫颈水肿部位一点或多点注射。结果治疗组64例，有效58例，有效率92.1%。结论 宫颈注射安定治疗妊娠高血压疾病子痫前期中、重度宫颈水肿疗效肯定，时一种简单易行的方法。

关键词：安定宫颈注射；妊娠高血压疾病；宫颈水肿

中图分类号：R961 文献标识码：A 文章编号：1004-4949（2013）03-0-01

妊娠高血压疾病是孕产妇特有的全身性疾病，多发生于妊娠20周以后，以高血压、蛋白尿为主要特征，可伴有全身多器官功能损害或功能衰竭，根据美国国家高血压教育项目工作组的报告（2000）和23版《Williams Obstetrics》的诊断标准，妊娠高血压疾病分为五类：妊娠期高血压、子痫前期、子痫、慢性高血压病并发子痫前期合并原发性高血压。

1 资料与方法

（1）选择妊娠高血压疾病子痫前期中、重度宫颈水肿产妇，随机分为2组，治疗组64例，年龄21～28岁，平均24.31岁，对照组56例，年龄20～29岁，平均23.68岁，两组年龄、病程、病情及孕产次数相比，差异无显著性。

（2）方法 治疗组用安定10mg于宫颈水肿处行多点注射（回抽无血后注射），3小时如果宫颈水肿消退缓慢，可在水肿明显部位再次注射安定10mg。对照组：适时应用安定10mg静注。两组均同时应用硫酸镁等药物治疗。

2 治疗

子痫前期治疗的基本目标是：（1）终止妊娠将母胎的损伤降至最低；（2）争取胎儿的存活；（3）母亲的完全康复。在某些子痫前期的患者，尤其是那些近足月者，通过引产可达到这些目标。因此，对于产科医生来说，要成功地处理妊娠期高血压患者，最为重要的信息是要准确地了解胎龄[1]。采用宫颈注射安定治疗妊娠高血压疾病子痫前期中、重度宫颈水肿。

3 结果

（1）两组用药后观察，2～5小时水肿消退，宫口开全者，治疗组59例，有效率90.68%，对照组进42例，有效率75.00%，p

（2）两组用药后产后出血400ml者，治疗组为7.35%，对照组为20.83%，p

（3）两组用药后对胎儿的影响。两组用药后均用电子胎心监护仪监测，其中治疗组因胎儿宫内窘迫进行剖宫产2例，剖宫产率3%，对照组因胎儿宫内窘迫进行剖宫产4例，剖宫产率7.1%，p

4 讨论

妊娠高血压疾病有5种类型的妊娠合并高血压疾病：（1）妊娠期高血压（以前称之为妊高征或一过性高血压）；（2）子痫前期；（3）子痫；（4）慢性高血压并发子痫前期；（5）慢性高血压。这一分类最为重要的考虑是将妊娠前即有高血压的情况从子痫前期里面区分出来了，这种情况可能会导致更为凶险的疾病[2]。病因至今还不明确，但一旦妊娠终止，病情可自行好转，故对妊娠高血压疾病特别是子痫前期者缩短其产程，尽早结束分娩，也是抢救妊娠高血压疾病成功的一个重要环节。而宫颈水肿使宫口扩张缓慢，甚至不扩张，抬头下降受阻，产程延长，对妊娠高血压疾病抢救不利，尚且易照成胎儿宫内窘迫使剖宫产率上升，而宫缩乏力亦导致产后出血量增多。我们采用宫颈注射安定治疗64例，大多在2小时内宫颈水肿消退，3～5小时宫口开全，最终经产道分娩。且较对照组宫颈水肿消退，宫口开全速度快，对妊娠高血压疾病子痫前期中、重度分娩期缩短产程，减少并发症有着极其重要的作用。另外，宫颈注射安定同样具有静脉注射安定一样的镇静作用，一箭双雕，方便有效，适合基层医院，值得同道们一起探讨。

参考文献

[1] 曾月连.宫颈注射安定治疗宫颈水肿98例.重庆医学，1994.

[2] 龚晓明.北京协和医院.威廉姆斯产科学手册.