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脑梗后要挡住下一次

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一、脑梗多发易变痴呆

多发脑梗死,是指脑部多处出现梗死灶。一些人可能有过多次脑梗死经历,因每次都有症状出现,故自己也知道怎么回事。而有些人,会像上述病人那样,虽然以前可能发生过脑梗死,但每次梗死的面积都较小,症状比较轻微甚至没有,往往都是最后某次症状比较明显了,去医院查CT或磁共振,才发现已有多次脑梗。

临床上,不少多发脑梗死的起初症状并不严重,仅表现为一些肢体语言上的功能障碍:进行治疗后,症状也很快消失或改善,故往往不能引起病人的足够重视。

其实,若不加强预防,随着梗死灶的不断增多,不仅症状会逐渐增多、加重,甚至还会逐渐出现记忆表达以及情感认知障碍,慢慢发展成血管性痴呆。

二、50岁以脑梗多发

多发脑梗死最容易发生在50岁以上的中老年人身上。这是因为,人的血管一般在20岁时发育完成,此时的血管柔韧而富有弹性。到了中年以后,血管开始逐渐老化,血管壁开始增厚、变脆,弹性减弱。

当然,除了年龄这个不可抗拒的因素以外,还有吸烟、喝酒、高盐高脂饮食、缺乏运动等不良生活习惯,以及高血压、高血脂、高血糖(“三高”)等危险因素。这些都会在年龄的基础上,对血管状态产生较大影响,如在血管壁形成斑块,造成血管管腔狭窄。

这样的血管,就像淤积狭窄的河道一样,当血流冲刷并有斑块脱落时,就会将血管的狭窄部位堵塞,造成这个血管所灌溉的脑组织缺血缺氧而坏死。

三、用药稳定是关键

出现过脑梗的人,若不给予干预,以后还可能继续发生脑梗,怎么办?

首先要做的,是改变不健康的生活方式,比如戒烟、戒酒,改变高脂高盐的饮食习惯,并适当增加一些运动,如打太极拳、晨起散步等。

已经患有高血压、糖尿病、高血脂、冠心病的人,还应坚持服药,经常监测,保持血压、血糖、血脂稳定在正常范围,千万不能时而吃药时而不吃,否则会导致血压、血糖波动,更易造成血管伤害,反而不利于脑梗的预防。

同时,已经发生脑梗的病人,还需要用一些改善脑部供血的药物(如尼莫地平、氟桂利嗪),改善血凝状态的药物(如阿司匹林、氯吡格雷),稳定和减少血管内硬化斑块形成的药物(如xx他汀等),以及营养脑神经的药物。

已经有了肢体语言的功能障碍者,要及早合理地进行功能锻炼,同时,可以进行一些针灸电针的物理治疗,以促进肢体功能的恢复。