雷贝拉唑三联疗法治疗消化溃疡临床效果观察

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【摘 要】目的：观察雷贝拉唑三联疗法治疗消化性溃疡的疗效。方法：选择活动期消化性溃疡40例，以雷贝拉唑10mg、阿莫西林1000mg及枸橼酸铋钾0.6，每日2次口服，治疗1周后，单独服用雷贝拉唑10mg，连服7日。治疗期间每周门诊随诊记录临床症状改善情况，用药结束1个月后复查胃镜。结果：治疗有效率为95%。结论：雷贝拉唑三联疗法能有效治疗消化性溃疡，缓解临床症状。

【关键词】雷贝拉唑；三联疗法；消化性溃疡

【中图分类号】R573.1 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）01-0213-02

1　引言

消化性溃疡是临床常见病，在人群中的发病率高达5%～10%，消化性溃疡的主要致病因素使胃酸分泌过多，胃肠粘膜保护减弱和幽门螺杆菌感染。本文采用雷贝拉唑三联疗法治疗消化性溃疡，观察临床疗效。

2　对象与方法

2.1对象

2011年2月――2012年7月在由上腹痛、反酸、上腹烧灼感而就诊的门诊患者中，选择符合下列条件者1胃镜检查诊断为胃溃疡或十二指肠溃疡，2未使用H2受体拮抗药、铋剂或抗菌药物，3无消化道大出血和幽门梗阻、穿孔等并发症或严重的心、肝、肾功能不全，4无胃肠道手术史，5无药物过敏史，共40例进入本研究，男25例，女15例，年龄（40～50）岁，其中胃溃疡12例，十二指肠溃疡23例，复合性溃疡5例。

2.2治疗方法

雷贝拉唑10mg、阿莫西林1000mg及枸橼酸铋钾0.6口服，每日2次，治疗7日后，继续单独服用雷贝拉唑10mg，每日1次，连服7日。治疗期间嘱患者每周门诊随访，　记录临床症状和体征变化。治疗结束后一个月复查胃镜，观察溃疡愈合情况。

2.3观察指标及疗效判定

2.3.1观察指标 记录治疗前疼痛、嗳气、反酸、腹胀等症状，治疗后症状消失（以疼痛消失为主）的时间；治疗期间出现的任何与用药有关的临床症状和表现。

2.3.2复查胃镜 治疗1个月后复查胃镜，观察溃疡愈合情况：1治愈：临床症状消失，胃镜下观察溃疡灶有活动期转为瘢痕期（或消失）为治愈。2好转：临床症状消失或缓解，胃镜下观察溃疡面积缩小等于或超过50%未好转。3无效：症状无变化，胃镜下观察溃疡面积不变或缩小小于50%为无效。

3　结果

治疗一周后，除有2例症状无改善外，其余患者临床症状全部缓解，溃疡愈合情况，一月后复查胃镜，溃疡愈合35例，好转3例，无效2例，总有效率95%　。

4　讨论

消化性溃疡是一种慢性复发性病变，严重危害身体健康。其发病与高胃酸及幽门螺杆菌有关，幽门螺杆菌是溃疡复发的一个主要原因。因此消化性溃疡的治疗主要应用抑制胃酸分泌，保护胃粘膜和抗幽门螺杆菌的药物。幽门螺杆菌阳性溃疡患者除抑酸治疗外，根除幽门螺杆菌是必要措施（1），雷贝拉唑是新的有效的氢离子-钾离子-三磷腺苷酶和酸分泌抑制药，能快速提高胃内酸碱度，迅速提供抗菌药胃内环境。　本结果表明雷贝拉唑三联疗法能有效缓解消化性溃疡的临床症状，促进溃疡愈合。

参考文献：

[1]　李益农，消化性溃疡药治疗的最新进展，《中国使用内科杂志》.