全息电针排石技术治疗尿石症疗效观察
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(1.湖北省中医药研究院附属医院,武汉430074;2.武汉市青菱医院;3.中国人民总医院)
[摘 要] 目的:探索尿石症无创伤性体外排石新技术。方法:86例尿石症随机分成两组,观察全息电针排石技术促排石作用(治疗组用全息电针排石技术加中药,对照组用中药)和镇痛作用(治疗组用全息电针排石技术,对照组用度冷丁)。
结果:治疗组总排石率62.50%,比对照组39.13%显著增高(P
结论:全息电针排石技术具有促排石作用和解痉镇痛作用。
[主题词] 电针;尿路结石/针灸疗法ObservationonTherapeuticEffectofHolographicElectroacupunctureLitha
gogueTechniqueonUrolithiasisZhangYong1,LinJing1,KuangJibing2,etal(1.AffiliatedHospitalofHubeiProvincialAcademyofTCM,Wuhan430074;2.Wuhan
MunicipalQinglingHospital)
[Abstract] Purpose Toexploreanewnoninvasiveextracorporeallithagoguetechniqueforurolithiasis.Methods Eightysixcasesofurolithiasiswererandomlydividedintotwogroups,thetreatmentgrouptr
eatedwithholographicelectroacupuncturelithagoguetechniqueplustraditionalChinesedrugandthecontrolgroupt
reatedwithtraditionalChinesedrug.Thepromotinglithagogueactiona
ndanalgesicactionwereobserved.Results Thetotallithagoguerateof62.50%inthetreatmentgroupwassignificantlyhigherthan39.13%inthecontrolg
roup(P
producingtimeandtheanalgesiceffectlastingtimebetweenthetreatmentgrouptreate
dwithholographicelectroacupuncturelithagoguetechniqueandthecontrolgrouptreatedwi
thdolantin.Conclusion Holographicelectroacupuncturelithagoguetechniquehastheactionofpromo
tinglithagogue.
[Keywords] Electroacupuncture;UrinaryCalculi/acupther
全息电针排石是笔者根据全息理论并结合电针疗法设计的一种无创伤性体外排石技术。应用此项技术,1998～2000年对86例尿石症患者进行了分组对比研究,获得较好疗效,并对可能的机理进行了分析,现报告如下。
1 临床资料
本组86例,均为我院结石病专科门诊病人,均由B型超声波或X线平片检查确诊,且所有结石纵径均
表1 两组临床资料
两组经t检验具有可比性。
2 治疗方法
2.1 治疗组采用全息电针排石技术加中药联合治疗。其中初诊时伴肾绞痛或输尿管绞痛者11例,仅采用全息电针排石技术镇痛。
全息电针排石技术:取双侧第二掌骨侧的肾穴和下腹穴(在尿石症时这些穴位对痛觉过敏),予以毫针刺入,接脉冲直流电(韩氏1002电针仪)以增强刺激,肾穴接正极,下腹穴接负极,电针刺激频率60次/分,电流强度以病人能够耐受的最大电流为度,约6mA。每日治疗1次,每次30分钟,7天为一疗程。
中药:金钱草50g,海金砂30g,生内金、滑石各15g,元胡、郁金、白芍各12g,枳实、牛膝、车前子各10g。每日1剂,水煎2次分服,7天为一疗程。
2.2 对照组仅采用中药治疗。其中初诊时伴肾绞痛或输尿管绞痛者13例,采用度冷丁50mg加654210mg肌注镇痛。
所有病人均于上下午在服药后30分钟至1小时内饮水1000ml,上下午各直跳50次以上,每日小便留在盆内,沉淀物留在小瓶内作为标本以备检查。
3 疗效观察
3.1 疗效标准(1)以是否排石为客观指标。有效:治疗后有结石从小便排出,并经B型超声波检查或X线平片检查结石影消失或数目减少;无效:治疗后无结石排出,并经B型超声波检查或X线平片检查结石影无变化。
(2)伴绞痛者于治疗后15分钟内疼痛缓解为有效,不缓解为无效。
3.2 治疗结果所有病例均于治疗20天左右复查B型超声波或X线平片检查,并分别统计其总排石率和按结石存在的部位不同分别统计其排石率。伴绞痛者于治疗后分别观察产生镇痛时间和镇痛持续时间。
排石有效率即总排石率见表2。不同部位尿石症排石情况见表3。尿石症伴绞痛治疗后有效率两组均为100%,见表4。
表2 总排石情况比较
表3 不同部位结石排石情况比较
表4 镇痛情况比较
所有病例在治疗过程中均未观察到明显毒副作用。
4 讨论
应用全息电针排石技术治疗尿石症,疗效满意。本组86例病例经分组对比研究,观察到采用全息电针排石技术治疗,可以在利湿通淋中药治疗的基础上显著提高其总排石率,且能显著性地提高肾结石的排石率,说明全息电针排石技术具有促排石作用。同时也观察到全息电针技术具有明显的镇痛作用,其镇痛作用在镇痛产生时间和镇痛持续时间方面与度冷丁疗效相似。
本临床观察证实,全息电针排石技术具有促排石作用并可缓解肾、输尿管绞痛,且无毒副作用。其排石和镇痛作用的机理尚不完全清楚。笔者认为人体是一个全息胚结构,通过神经、体液、经络三个系统在人体的各个层次纵横交错,构成完整的自稳态调节系统,使机体的内环境维持相对恒定。人脑各神经中枢之间按全息规律通过神经突触建立网络联系。当一个中枢接受病理信息发生兴奋时,与各全息胚的对应中枢发生联系,提高其兴奋性,形成“过敏性”,同时在各全息胚的对应部位可以产生相应的反应[1],如皮肤上与内脏病变器官相对应的体表穴位对痛觉过敏等。当尿石症时,在这些位于体表且对痛觉过敏的穴位予以电针刺激,信息可以从穴位传至神经中枢,再传至肾盂、输尿管平滑肌,就有可能改变其功能状态,促使其扩张或有规律性的舒缩,从而可以产生促排石作用和解痉镇痛作用。
这项技术简便、价廉、疗效高、无创伤、无毒副作用,具有潜在的应用价值。
5 参考文献
1 张勇.从全息律谈西医“病”与中医“证”的统一.湖北中医杂志,1998;20(5):21
(收稿日期:20010219,赵昕发稿)