自拟脲清饮治疗非淋菌性尿道炎25例临床观察

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关键词：脲清饮；非淋菌性尿道炎；中医药疗法

中图分类号：R759．2　文献标识码：B

文章编号：1007―2349(2007)02―0025－01

1资料与方法

选择从2004年4月～9月在我科就诊患非淋菌性尿道炎(NGU)，并能遵守医嘱复诊的患者57例，其中男35例，女22例；年龄18～48岁；病程l周～15个月。在我院就诊前1周未服用过药物，所有患者均有典型的临床症状和体征，符合《性传播疾病的实验室诊断标准》和《现代性病学》[1]的诊断标准，随机分为对照组和治疗组，其中对照组25例，完成观察21例，治疗组32例，完成观察25例。

2治疗方法

对照组根据解脲脲原体UU培养的药敏结果选择采用罗红霉素、强力霉素、交沙霉素、美满霉素、司帕沙星等抗菌素1～2种，连用1周。治疗组口服自制脲清饮(组成：黄芩、黄连、金银花、马齿苋、败酱草、瞿麦、夏枯草、王不留行草各15g，黄芪20g，桃仁、沉香各6g)。上药除沉香以水600ml，文火煎至300ml，取200ml再加水300ml，煎至200ml，取200ml，两液混合，沉香研末兑入药液中，每次服200ml，每日服2次，连服10d为1疗程，停药1周后复查UU，阴性则停药，阳性则开始第2疗程，最多服药3个疗程，无效则改用其他治疗方法。治疗期间停用其他药物，时采取保护性措施。

3疗效标准与治疗结果

3．1疗效标准　治愈：症状、体征消失，尿道口分泌物涂片和UU培养均为阴性，停药1月后复查仍无异常；显效：UU培养为阴性，但症状、体征未完全消失，尿道口分泌物涂片仍未正常，停药1月后复查仍无改变；无效：病情无明显变化。

3．2治疗结果　治疗组25例，治愈7例，显效12例，无效6例，总有效率76％。对照组21例患者中，治愈5例，显效4例，无效12例，有效率42％。

3．3不良反应　对照组25例中，有11例不同程度地出现恶心、头晕症状，2例患者发生皮肤过敏反应而退出观察；治疗组32例中，3例患者在服药初期有轻度的消化道不适症状．1例患者退出观察。

4讨论

UU感染可导致女性异位妊娠、不孕，男性附睾炎、前列腺炎、质量下降、不育等严重的并发症。目前临床上多以四环素、喹喏酮类和大环内酯类药物治疗，有一定的疗效，但耐药菌株增加、复发率高、药物副作用大等一直困扰着医患双方，在接受中药治疗的患者中，大部分曾采用2种以上抗菌素同时治疗、有时甚至是超剂量、长时间使用，但症状和体征仍然存在，UU培养仍呈阳性，有的患者UU培养已呈阴性，但由于精神因素的影响，症状和体征仍然存在。药敏试验是指导临床用药的标准，本组在进行了单味和复方中药的抑菌试验后，依据中两医结合的理论组成方剂，从具有较强抑菌作用的中草药中筛选出：黄芩、黄连、夏枯草、金银花、马齿苋清热解毒、抗炎杀菌，瞿麦、王不留行利尿通淋、清热解毒，桃仁、沉香行气活血化瘀，黄芪扶助正气，提高机体免疫功能。并经药敏试验证实无耐药现象发生。临床使用表明，单纯使用脲清饮治疗由UU引起的NGU能抑制UU的生长，使病原微生物培养阴转，全面改善机体状态，有效地促进临床症状的恢复，且不良反应低，无耐药性，价格便宜。

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