腹腔镜直肠癌术中低体温的手术室护理及体会
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【摘要】目的 探讨腹腔镜直肠癌术中低体温的手术室护理效果。方法 选取本院2009年12月2010年12月期间在本院腹腔镜直肠癌手术患者64例，随机分成两组，即对照组32例，观察组32例，对照组给予常规手术护理，观察组在常规手术护理的基础上给予针对低体温的特别护理干预，比较两组患者手术中鼻咽温度变化和寒颤发生情况。结果 两组在麻醉开始时鼻咽温度没有显著性差异，在手术30分钟、手术结束时鼻咽温度具有显著性差异，P
【关键词】腹腔镜；直肠癌术；低体温；手术室护理
文章编号：1004-7484（2013）-02-0755-01
随着我国临床腹腔镜技术的快速发展，腹腔镜直肠癌手术已经得到广泛开展，手术中低体温问题已经得到关注［1］。为探讨腹腔镜直肠癌术中低体温的手术室护理效果。本文选取本院2009年12月2010年12月期间在本院腹腔镜直肠癌手术患者64例，随机分成两组，即对照组32例，观察组32例，对照组给予常规手术护理，观察组在常规手术护理的基础上给予针对低体温的特别护理干预，比较两组患者手术中鼻咽温度变化和寒颤发生情况。现报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取本院2009年12月2010年12月期间在本院腹腔镜直肠癌手术患者64例，随机分成两组，即对照组32例，观察组32例。其中对照组男19例，女13例；年龄最小23岁，最大76岁。观察组男20例，女12例；年龄最小22岁，最大75岁，两组患者在一般资料上没有显著性差异。
1.2 方法 对照组给予常规手术护理，观察组在常规手术护理的基础上给予针对低体温的特别护理干预。
1.2.1 对照组 给予常规手术护理。
1.2.2 观察组 在常规手术护理的基础上给予针对低体温的特别护理干预。在患者进入手术的途中给予足够的包裹，尽量减少皮肤热量的散失［2］；尽量减少手术中患者的身体暴露时间和面积，并在患者脚上套好保温套，在手术台上铺好电热毯调节温度，但需要注意用电安全；在输液、输血前进行预热，避免以为输液、输血温度过低降低体温；进行切除直肠癌流体后使用加温过的灌注液；进行大面积消毒时，将消毒液进行加温；使用加温至37摄氏度的二氧化碳建立气腹；在手术室使用加温呼吸器，减少呼吸道散热［3］。
1.3 观察项目 观察两组患者手术中鼻咽温度变化和寒颤发生情况。
1.4 统计学方法 数据结果采用SPSS17.0统计学软件进行分析处理，计数资料采用（%）表示，组间比较采用X2检验，计量资料采用（χ±s）表示，组间比较采用t检验，以P
2 结 果
2.1 鼻咽温度变化 对照组麻醉开始时（36.34±0.31）分，手术30分钟时（35.67±0.29）分，手术结束时（35.39±0.41）分；观察组麻醉开始时（36.41±0.32）分，手术30分钟时（36.31±0.30）分，手术结束时（36.29±0.47）分。两组在麻醉开始时鼻咽温度没有显著性差异，在手术30分钟、手术结束时鼻咽温度具有显著性差异，P
2.2 寒颤发生情况 对照组发生寒颤21例，寒颤发生率65.63%；观察组发生寒颤5例，寒颤发生率15.63%。两组患者在寒颤发生率上有显著性差异，P
3 讨 论
随着腹腔镜直肠癌手术的广泛开展，手术中低体温的问题也逐渐显现并得到广泛关注。临床实践我们发现，导致腹腔镜直肠癌手术出现低体温的原因很多，主要因为环境温度过低，使用皮肤消毒液进行大面积皮肤消毒，使用温度过低的二氧化碳建立气腹，手术时间过长等［4］，所以针对这些原因，本院制订了避免出现低体温的护理干预计划。经本文研究发现，对照组麻醉开始时（36.34±0.31）分，手术30分钟时（35.67±0.29）分，手术结束时（35.39±0.41）分；观察组麻醉开始时（36.41±0.32）分，手术30分钟时（36.31±0.30）分，手术结束时（36.29±0.47）分。两组在麻醉开始时鼻咽温度没有显著性差异，在手术30分钟、手术结束时鼻咽温度具有显著性差异，P
参考文献
［1］彭民文，张惠，妇科腹腔镜手术病员低体温的原因分析及护理［J］.中华临床医药与护理，2007，10（10）：18-20.
［2］卫幼琴，易丽萍，俞琦.复合保温用于预防腹腔镜结直肠癌手术中低体温的效果观察［J］.浙江创伤外科，2009，14（5）：517-518.
［3］陈莉莉，腹腔镜手术患者术中低体温的观察与护理［J］.上海护理，2006，6（1）：39-40.
［4］高雁娟，吴柳华，何业萍，腹腔镜直肠癌术的护理措施［J］.社区医学杂志，2007，5（4）：68-68.
［5］顾梅，龚荣花，尹恩静，腹腔镜直肠癌术中低体温相关因素及其护理进展［J］.护士进修杂志，2012，27（10）：878-879.