微创碎吸引流术治疗大面积脑出血效果观察

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脑出血也被称为“脑溢血”，它属于脑中风的一种，具有突发性、骤然性的特点且发病凶险、导致死亡率较高。它脑出血是因非外伤性头部血管破裂所引发的一种出血现象，其主要的引发原因多为高血压、动脉硬化等。据临床的相关数据统计发现，脑出血的发病率、致残率与致死率都比较高，因此，对脑出血尤其是大面积脑出血的临床治疗刻不容缓，必须得到广大临床医疗工作者的关注与重视。微创碎吸引流术是近几年兴起的一项新科技，它以其操作方法简单、所用时间较短等优质特点被临床应用，效果良好，值得关注与临床推广。

资料与方法

2011年1～12月收治大面积脑出血患者30例，男19例，女11例，年龄32～73岁，平均50.5岁。30例患者经过脑部CT检查后被确定为脑出血患者，且出血范围为大面积，出血量30～110ml。

方法：将30例患者平均分为A、B两组，每组15例。A组进行一般常规的治疗方式，如对神经的营养、脱水利尿、血压的控制等；B组采用微创碎吸引流术进行治疗：根据脑部CT确定的血肿的最大面积和位置，在局部麻醉的情况下使用YL-1型穿刺针，穿刺于脑内血肿进行清除，之后在电钻的作用下，利用穿刺针进入血肿腔中心进行相关血肿的冲洗工作，2～4小时后进行开放引流，每天治疗1～2次1。

结果

A组死亡8例，B组死亡2例，其死亡率明显低于A组。采取微创碎吸引流术治疗的B组患者较常规治疗的A组患者，其术后的各项检测及生命体征均优于A组。该结果具有统计学意义（P

讨论

随着我国人民生活水平、质量的不断提高，以及不断飞速发展的医疗卫生事业，相关医疗数据显示，脑出血患者人数正在呈现逐年上升的趋势，临床上对脑出血的治疗也已经提升到了一定高度。脑出血是脑血管系统疾病中比较突发的一种急症。应用微创技术对脑出血患者进行治疗，已经得到了比较满意的临床效果。临床上普遍采用外科手术治疗的方式，以达到及早清除头内血肿、颅内压降低的目的，同时改善患者的身体机制。微创碎吸引流术是近几年来新兴的治疗脑出血的简易方便的一种技术，其利用YL-1型穿刺针，实行血肿引流术，可以在局部麻醉的情况下减少对患者的伤害与痛苦，患者机家人都比较容易接受。且本组研究表明，微创碎吸引流术有较好的临床治疗效果，对干预血肿、减少死亡率有直接且有效的作用2。它具有所用仪器或设备比较简单，且操作方便简便，对患者的伤害小、费用不高等优质特点，可以在临床上进行广泛的应用。

微创碎吸引流术是近几年来逐渐兴起的一项可以有效治疗颅内出血的新科技。它对脑出血以及高血压都有很好的治疗效果。手术时，注意患者需要仰卧且将脑部固定，时刻关注病患的神志是否清醒，以及密切观察患者的各项生命体征情况；手术后的护理也极为关键，直接关系到患者的健康恢复。病患清醒后，要将其头部或病床抬升15°～30°角，有助于静脉的回流机颅压的降低等；密切关注患者瞳孔的变化，观察其神志及意识是否清醒，以判断是否有出血继续、血压升高及引流管是否通畅等情况，如果发生异常，应立即通知医师进行相关的处理，避免脑疝情况的发生；密切关注患者的体温、脉搏跳动、呼吸等生命体征的变化情况，如体温上升，可以采取物理治疗降温的方式，严重的可以采用人工冬眠治疗方法，降低体内代谢情况。

对患者进行一般基础的护理同时，进行饮食护理和心理护理，以尽量避免术后并发症的发生。患者采取营养饮食，依据情况实行鼻饲或半流食营养，患者的饮食要坚持蛋白含量、维生素含量高、低盐低脂的饮食原则；临床患病后，患者极容易出现烦躁、焦虑、恐惧的心理负担，这在一定程度上影响患者的健康恢复及预后3。临床医护人员，要对患者进行解释及细心的鼓励与开导，帮助患者进行自我的心里安慰与释怀，让其能够对现实保持良好的心态，增强与疾病斗争的信心与勇气；出院后，患者及家属更要注意生活上的饮食以及适当的体育锻炼等，尽量避免各种诱发因素，按时服用药物等。

随着我国医疗卫生事业的不断发展，越来越多的脑出血患者出现并得到很好的治疗。微创碎吸引流术是临床治疗技术的一项创新，经临床医学的不断验证，其对大面积脑出血患者有良好的临床治疗效果，因此，应该引起广大医疗工作同行的关注与重视，并进行临床的应用与推广。

参考文献

1王志海.微创碎吸引流术治疗脑出血疗效观察[J].现代中西医结合杂志，2011，20（15）：1856-1857.

2朱淑洁.微创碎吸引流术治疗高血压、脑出血的护理[J].吉林医学，2011，32（16）：3364-3365.

3褚红霞.微创碎吸引流术治疗高血压脑出血的术后护理[J].中外健康文摘，2011，8（13）：366.