利尿药在心力衰竭患者中的合理应用

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摘要：目的：探讨分析合理应用利尿药对心力衰竭患者的临床疗效。方法：回顾性分析2012年1月-2013年1月在我院治疗的50例心力衰竭患者的临床病例资料，根据患者的病情严重程度，病情较轻的患者给予10mg托拉塞米；病情中等的患者给予20 ～ 40mg呋塞米；病情严重的患者给予1mg 布美他尼，观察患者的临床疗效。结果：经过治疗，50例心力衰竭患者中，显效31例，有效16例，无效3例，无死亡病例，总有效率达94.0%。结论：利尿药对心力衰竭患者有较好的临床疗效，可明显改善心力衰竭患者的生活质量，值得在临床推广应用。

关键词：慢性心力衰竭；利尿药；托拉塞米；呋塞米；布美他尼

心力衰竭患者死亡几率较高，对患者生活质量造成了较严重的影响，给予心力衰竭患者利尿药可改善心力衰竭患者的生活质量[1]。本研究现对2012年1月-2013年1月在我院治疗的50例心力衰竭患者的临床病例资料进行回顾性分析，根据患者的病情严重程度，病情较轻的患者给予10mg托拉塞米；病情中等的患者给予20 ～ 40mg呋塞米；病情严重的患者给予1mg 布美他尼，观察患者的临床疗效。现具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2012年1月-2013年1月在我院治疗的心力衰竭患者，共50例，其中男22例，女28例，年龄42-76岁，平均年龄（56.7±3.2）岁，病程2～28年，其中包括19例冠心病患者，13例高血压心脏病患者，10例风湿性心脏病患者，8例扩张型心肌病患者；根据心功能分级：5例2级患者，18例3级患者，27例4级患者。

1.2 方法

根据患者的病情严重程度，病情较轻的患者给予10mg托拉塞米；病情中等的患者给予20 ～ 40mg呋塞米；病情严重的患者给予1mg 布美他尼，10mg托拉塞米、20 ～ 40mg呋塞米、1mg 布美他尼利尿效果依次增强。治疗7d为1个疗程，所有患者均进行2个疗程治疗，观察患者的临床疗效[2]。

1.3 临床疗效评价标准

经过治疗，患者的心悸、气短、乏力、肺部啰音等临床症状消失或显著减少，患者心功能改善2级，视为显效；经过治疗，患者的心悸、气短、乏力、肺部啰音等临床症状减轻，心功能改善1级，视为有效；经过治疗，患者的心悸、气短、乏力、肺部啰音等临床症状无变化，心功能无改善，甚至病情加重，视为无效[3]。

1.4 统计学方法

应用SPSS 18.0软件对数据进行统计学分析，计量资料比较用x±s表示，计数资料采用X?检验。

结果

经过治疗，50例心力衰竭患者中，显效31例，有效16例，无效3例，无死亡病例，总有效率达94.0%。具体分析见表1。