远离香烟 避免雪上加霜

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伍汉文，中南大学湘雅二医院主任医师、教授、博士生导师。曾任中华医学会第二十届常务理事会理事、中华医学会一至三届内分泌学委员会委员、湖南医学会八、九、十届理事会副会长等。曾任《中华医学杂志（英文版）》、《中华内科杂志》、《中华内分泌代谢杂志》、《中华糖尿病杂志》等十余种杂志的编委。兼任《糖尿病新世界》杂志顾问。

从事内科学和医学遗传学的医疗、教学、研究工作50余年。熟悉内科心血管、呼吸、肾脏、消化、血液、风湿免疫等专科疾病的诊治，临床经验与知识广博精深。尤精于糖尿病及其并发症、甲状腺疾病、代谢性骨病、生长发育异常及各种疑难杂症的诊断与治疗。多次出国讲学。在内分泌及医学遗传学领域共获国家级科技进步奖2项，部省级奖9项；另获国家级荣誉奖励2项、省级奖励5项。主编或参编医学专著38部，发表医学论文388篇、科普文章数十篇。入编《英国剑桥国际名人录》、《二十世纪中国名人辞典》、《中国大陆名医辞典》、《共和国专家成就博览》等辞书、画册、文献。

糖尿病患者中吸烟者不在少数，由于糖尿病和吸烟均为慢性进展，易于忽略。众所周知，吸烟对人体有百害而无一利，对糖尿病患者来说，更是雪上加霜。

香烟烟雾中含4000多种物质，分为5类：尼古丁、致癌物、呼吸系统刺激物、一氧化碳及制造过程中掺入的香料或其他附加品，如果加入成瘾药，则更是害人匪浅。吸烟对糖尿病患者来说害处更大。

慢性炎症增加胰岛素抵抗

糖尿病患者因免疫功能低下而易发生各种感染。吸烟时会吸入无数有毒的气体和颗粒，造成呼吸系统慢性炎症。炎症引起身体许多反应，增加胰岛素抵抗。

吸烟是冠心病主要发病原因

吸烟是冠心病的主要发病原因之一。男性吸烟者冠心病死亡率较非吸烟者高60%～70%。猝死可以是冠心病的首发症状，年轻的男性吸烟者发生猝死要比非吸烟者多2～4倍。

吸烟者更易发生肢体外周动脉缺血性病变。研究显示，糖尿病患者中吸烟组足动脉血液循环要比不吸烟组差，吸烟的糖尿病患者更易发生足坏疽。

吸烟加速肾功能下降

糖尿病患者易并发肾脏损害。研究发现，糖尿病患者中，吸烟者肾功能衰退速度比不吸烟者快得多。如果糖尿病患者吸烟，无论采取何种治疗方法，糖尿病都会恶化并导致肾功能加速衰退。

吸烟易引起呼吸道疾病

吸烟是慢性阻塞性肺病的主要原因。美国每年死于慢性阻塞性肺病者8万人，其中82%是由于吸烟引起的，且吸烟者的死亡率是非吸烟者的4～25倍。在死亡之前患者有较长时间的咳嗽、咳痰和呼吸困难。吸烟者易发生感冒和肺炎，使糖尿病症状加重，治疗更困难。

吸烟易加重胃肠道疾病

吸烟者较非吸烟者更易发生胃和十二指肠溃疡。糖尿病常引起自主神经功能紊乱、胃肠轻瘫、饱胀、嗳气、便秘或腹泻。

影响妊娠

吸烟使妇女妊娠机会减少，妊娠后易发生流产、早产、畸胎及各种病理妊娠。新生儿易发生猝死、体重减轻。妊娠妇女吸烟还可能影响新生儿的体格发育和智力。糖尿病妇女吸烟会使病症更为严重。

其他疾病

糖尿病及吸烟协同作用更容易发生骨质疏松，减退，早衰和白内障等。