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【摘 要】随着我国经济体制改革的不断完善,我国的各个行业的经济也取得了空前的发展,尤其是我国医院的经济更是取得了不斐的成绩。然而,在发展过程中,其自身医院的成本核算工作仍有待完善。本文主要对如何完善医院成本核算的相关工作,进行了探讨与分析,并对医院现在核算的方法进行了简单阐述。
【关键词】医院;成本核算;核算方法
随着我国市场经济的不断发展和医改的持续深入,医院的成本核算工作也取得了前所未有的成绩。从整个医院的成本控制方法看来,虽说医院的成本核算管理工作能够基本上满足当前工作的需要,但是仍存在许多亟待解决的问题,需要研究解决。因此,如何在医院成本的各个阶段,顺利做好医院的成本核算工作,就成为了当前我国医院发展的重要方向之一。
1.医院成本核算的工作现状探析
作为一直伴随医院不断发展的成本核算工作,其主要经历了以下两个方面的发展阶段:
1.1成本核算的诞生
自从我国的医院工作正式进入经济体制改革之初,医院的相关部门就发现了由于医院工作人员的成本管理意识相对比较薄弱,不仅使得医院的经济成本管理工作存在众多的漏洞,还使得医院的经济发展受到了诸多限制。为此,医院的领导者为了能够顺利地提高自身的经济效益,成立了成本核算管理部门。
1.2由医院部分成本核算到全成本核算的顺利转换
随着我国医疗体制改革脚步的不断加快与市场经济需求的不断上升,我国医院的成本核算工作也取得了前所未有的发展,而我国医院的成本核算工作也由最开始的部分核算转变为全面性核算。这种良性转变不仅使得医院的成本管理工作能够更适应市场的发展与医改工作的深入,还能有利于医院全面开展成本控制与开源节流工作。因此,医院逐步推行全成本核算,除了科室的各项直接成本,将后勤、行政管理费用、财政投入的房屋及设备折旧等支出均纳入核算范围。
2.医院成本核算的方法探析
医院的成本核算工作主要有以下几种方法:
2.1直接核算法
该方法主要是通过采用基本核算的方法,对医院的所有成本进行系统科学的核算的方法。其成本核算的内容包括:医院工作人员的劳务费、日常器材的维修费用、折旧费用、公务费以及卫生材料以及药品的相关费用等等。
2.2间接成本核算
间接成本核算的方法主要是通过对医院的所有成本消费进行系统的科学的归集、分配,然后进行合理的核算的方法。例如:成本核算的相关工作人员可以根据每个科室的设施维修经费以及其它具有相关方面的经济进行单独核算等等。
3.完善医院的成本核算工作探析
医院的管理者,为了更好地服务患者和加快医院的经济发展,其首要要先解决的就是不断完善自身的成本核算工作,完善的对象包括了核算的目的、核算的对象、核算的方法以及核算的内容等等。为此,笔者提出了以下几个方面的完善工作,以供大家参考。
3.1严格执行权责发生制
医院会计采用权责发生制是医院开展全成本核算工作的基础,也是医院核算期间的成本、费用核算准确的保证。
3.2医院成本核算的工作人员要对医院成本核算对象进行合理的划分
医院成本核算的工作人员,在对医院的核算内容进行经济核算的过程中,严格规定各类成本与费用范围、界限,统一核算口径,并进行科学的归类与划分,从而在本质上彻底使得医院的成本核算工作具备更强的科学性。
3.3医院成本核算的工作人员在对自身成本进行核算的过程中,一定要做到细分核算
由于成本核算在医院经营管理中的重要作用,使得医院成本核算的工作人员在工作的时候,一定要充分做到细分核算,对每一个核算对象的所有内容都进行科学的分析。尤其是对于不同科室不同的服务项目内容,更要进行合理的划分,从而在本质上保障医院成本核算的高效性。例如:成本核算管理人员在对财务会计收支科目进行划分工作的时候,就可以进行以下分类:
(1)收入属性分类。成本核算的工作人员可以适当根据成本的特殊属性收入进行合理化的收入分类,如:工作人员可把医院手术类与非手术类的收入进行划分、将麻醉科与手术室的收入划分以及将药品收入再进行细分划分等等。除此之外,医院还可以根据不同科室的整体收入相对应医院的成本核算进行划分。
(2)收入项目的匹配分配。该分类主要是通过医院内药品的整体收入与材料收入直接算在材料的成本之上,纳入医疗收支统一核算,从而使得整个医院的成本核算工作具备更强的灵活性与便捷性,同时弱化了药品加成对医院的补偿作用,配合了推进医药分开改革进程。
3.4多种核算方案并存,共同工作的核算方法
由于传统的核算方法,存在众多的不足与问题。为了能够更好地满足当前医疗机构改革的不同需要,医院成本核算的工作者要不断地对核算的方法进行完善,要打破传统的核算守旧思想。如:以“开单科室”作为核算对象, 核算收入及相应成本支出。这种核算方案不仅更加适用于反映科室收治病人的收入、成本, 还可以作为开展病种成本核算、项目成本核算的基础。
4.结语
综上所述,对于当前医院的成本核算工作来讲,并不是一蹴而就的,在其研究和发展的过程中,一定要注重医院各方面的发展要求,在控制成本和节约费用的同时,还应充分利用医院现有的资源,提高医院的经济效益,为医院的发展和深入改革发挥更大的作用。
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