支架患者饮食要四少 等
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植入支架的心脏病患者要谨记医生嘱咐:饮食要节制,每餐八分饱,总结起来就是四个少:饭菜少油腻、剩饭少吃些、每餐少吃点、饮酒少一些。
强调饮食“四少”的原因是植入支架后,需长期服用抗血小板和他汀类药物等,以防止支架血栓形成,冠状动脉再次发生阻塞。
然而,如果饮食太油腻,以及过多摄入高脂肪、高蛋白饮食都可能加重胃肠道负担,造成消化道不良反应,从而引起腹泻、呕吐等不适,药物也随腹泻及呕吐物排出体外,使药效浓度下降,诱发支架血栓形成再堵塞。
一些有节俭习惯的老人,经常会吃节日期间的剩菜剩饭,剩饭菜不仅不好消化,还有可能造成食物中毒,同样会导致腹泻等不适,造成药物疗效下降,但也不要过于紧张,偶尔一次呕吐影响不大。
过量饮食则会加重心脏负担,尤其是元宵最好少吃。同时,医生建议放支架者禁酒,而红酒有抗氧化作用,过节期间可适当喝点,建议红酒量每天少于一两。
另外,植入支架的患者不要擅自增加运动量,节日期间进行娱乐活动、生活起居要有节制,尽量保持规律生活。
——赵迎新,北京安贞医院干部保健老年心内科副主任、主任医师。
冠心病人不能秋冻
随着天气转凉民间有俗语,叫“春捂秋冻”,但对于冠心病人而言,却是大忌。到医院门诊就诊的冠心病患者有所增多。在此我要特别要提醒冠心病患者要留意保暖,可别像健康人一样遵循“春捂秋冻”的原则,以防心病复发。
夏末秋初,昼夜温差加大,气温下降明显,空气变得干燥,人体要进行机能调节以适应这种环境变化。比如人体若遇凉、冷刺激,不仅皮肤及皮下组织血管收缩、血流减慢、血压增高,而且还很容易感冒,这些都会诱发心脑血管疾病的发作。因此,请患有心脑血管疾病的中老年人,在这个季节,首先,一定不能嫌麻烦,要根据天气变化,随时增减衣物。其次,还应留意坚持服用降压、调脂、降糖等药物,并且在剂量上稍加调整,尤其注意由于环境变冷带来的血压轻度升高,避免发生意外。再次,饮食上,因天气干燥,应多吃蔬菜、水果,多喝水,避免吸烟、饮酒,少吃肉和蛋类。
还有一点要留意的是,随着气温的下降,人的情绪会很容易变得低落、消沉,有心脑血管疾病的中老年人,一定要学会自我调节,合理安排工作和休息,保证充足睡眠,避免过度劳累,适当锻炼,多想想开心的事,多参加一些群体性娱乐活动,如唱歌等,保持心情开朗、乐观,避免情绪因素导致宿病复发。中老年心脑血管疾病患者,以及40岁以上、有心脑血管疾病家族史、高血压病、高脂血症等危险因素者,一旦出现头痛、头晕、肢体麻痹、胸闷、胸痛和气短等症状,不可轻视,应及时到正规医院进行诊治。
——刘文娴,首都医科大学附属北京安贞医院心内科CCU病区主任医师。
关节痛也是衰老信号
一说到关节痛,很多人首先想到的就是关节炎。其实关节痛只是一个症状,引起关节痛的原因多种多样。关节炎只是其中一种。不同年龄段,关节痛的原因不同。10岁前的儿童期,运动过量往往是造成关节痛的主要原因。高强度运动后,肌肉代谢产生大量乳酸钙,积聚在肌肉中,膝关节或消退肌肉常常会发生疼痛。一般减少运动后疼痛就会消失。
10~20岁的青少年是原发性恶性骨肿瘤如骨肉瘤的高发人群,如果发生膝关节附近的疼痛,尤其是晚上睡觉时也有严重的疼痛,需要及时去医院就诊,一般只需要拍张X线片就可以排查。
20~30岁的青年中,运动损伤造成的关节痛较多。这往往和运动过量导致骨折脱位、膝关节半月板、或韧带损伤有关,尤其是骨折过的人,容易有创伤性关节炎。
到了40岁,人的关节软骨退化,关节间隙越来越狭窄,甚至逐渐消失,退行性关节炎是此阶段最多见的膝关节疼痛的原因。这类患者上下楼、下蹲起立时,会感觉关节难受;再过几年,可能走平地也会不舒服。
所以,40岁以后人群的膝关节疼痛以退变性骨关节炎最为常见。但此外,有些疾病也会“牵连”关节,比如伤风感冒后,有些患者就会出现髋部、膝盖疼痛,同时,肿瘤、痛风、骨质疏松等疾病也会引起关节疼痛。
关节疼痛一般会持续两三天,之后痛感会逐步缓解,一般没有大碍。如果是持续超过10天,而且痛感在原有基础上更重了,就需要尽快去医院检查。
——蒋雷生,上海交通大学医学院附属新华医院脊柱外科主任