白内障并非老花眼

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春节后上班的第一个工作周，休息时间大家聚在一处交流回家之感。一交流才发现，家中老人几乎都有眼睛健康问题，假期经常听到父母辈抱怨电视、报纸看不清，有的则是视物时就似隔着毛玻璃，或是眼前有黑点晃动，出现双重影像，光线周围出现光圈等。有同事说，这是老年人器官功能衰退的正常现象，配副老花眼镜就行了。医学院毕业的小张叫了起来：还是催爸妈到医院做一次眼部检查，千万别把老年性白内障当成正常的老花眼，延误了治疗。

那么，如何鉴别老年性白内障和老花眼呢？

晶状体的混浊VS睫状肌调节功能的衰退

随着年龄的增长，老年人的晶状体逐渐硬化，睫状肌调节功能衰退，从而出现视力下降的症状，并伴有眼胀、头痛等。此时，即发生了我们常说的老花眼。老花眼一般在45岁之后发生，可通过在眼前增加适当的凸透镜（即老花镜片）而达到看清近物的目的。

老年性白内障是指与年龄相关的眼晶状体混浊的一种常见的致盲性眼病，约占白内障总数的半数以上，多发生于50岁以上的老人，随着年龄增长、机体衰老，晶状体囊膜损伤，渗透性增加，丧失屏障作用，或晶状体代谢紊乱，使晶状体蛋白发生变性，形成混浊而发生渐进性视力下降乃至失明。通常两眼先后发病。世界卫生组织规定，晶状体发生变性，变为不透明并影响视力，且矫正视力在0.7或以下者，为白内障的诊断范围。

近景模糊VS远近物皆“雾蒙蒙”

视物模糊是老年性白内障的主要症状。由于白内障部位及程度的不同，其对视力的影响也不同：若白内障长在晶状体的周边部，视力可不受影响，若混浊位于晶状体的中央，轻者视力减退，重者视力可能只看见手动或光感。此外还可表现为近视度数加深，需要经常更换眼镜；单眼复视或多视，眼前固定性黑影或视物发暗，畏光等症状，一般情况下无红痛症状。

老花眼可算是老年人一种正常的生理现象，看近处物体不清楚，远处景物则清楚很多；而老年性白内障患者则表现为无论看远看近都很模糊，就如同眼睛蒙上了一层纱。这也是鉴别老花眼与老年性白内障的一个最基本的方法。

早期药物治疗，延缓晶状体混浊

老年性白内障从初起到完全成熟，时间长短不一，一般为2~5年，期间可静止不变，停止在某一个阶段。因此，若在初发期、膨胀期尽早进行药物治疗，可控制白内障的发展，延缓晶状体混浊，保护有用视力数年至数十年。

中医是目前治疗老年性白内障的有效手段。中医认为，老年性白内障多因年老体衰、肝肾亏损、精血不足、脾虚失运，精气不能上荣于目所致；此外，血虚肝旺、肝经郁热上扰或阴虚湿热上攻也可致晶状体混浊。早期应用中医辨证论治，并服用中成药，疗效显著。如老年性白内障肝肾阴虚、脾胃虚弱证者服用障眼明片，可补益肝肾、健脾和中、升阳利窍、退翳明目。

需注意的是，一旦老年性白内障进入成熟期或接近成熟期，则必须行手术治疗。

中一牌“障眼明片”是根据广州中医药大学第一附属医院眼科多年治疗白内障的经验方“内障丸”研制而成，由熟地、菟丝子、枸杞子、党参、黄芪、、决明子、青葙子、密蒙花、川芎、肉苁蓉等中药组成，具有补益肝肾、健脾调中、升阳利窍、退翳明目之功效，用于脾气虚弱、肝肾亏损之初期及中期老年性白内障。