弥漫性肺部感染临床治疗效果分析
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摘要：目的：对弥漫性肺部感染临床治疗效果进行分析及探讨。方法：选取2010年1月至2012年1月本院收治的80例肺部感染的患者为研究对象，对患者进行随机分组，分别为观察组及对照组，每组各40例患者，其中观察组患者采用中药方联合西沙星进行治疗，对照组患者采用口服莫西沙星治疗，观察两组患者临床疗效、不良反应率差异。结果：观察组患者的临床显效率为92.5%，对照组患者的临床显效率为65%，两组患者临床治疗效果具有差异性（P
关键词：弥漫性肺部感染 中药方 莫西沙星【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1008-1879（2012）12-0193-02
肺部弥漫性病变是由于病变累及单肺或者双肺的大部分或全部分，在CT或者胸片上形成各种影像表现为肺部疾病的统称。[1]肺部弥漫性病变的种类繁多，许多疾病的临床症状及体征表现较为相似，其在CT及胸片中的影像相似度较接近，因此常给临床诊断带来较大的困难。本文通过对弥漫性肺炎患者采用中药方联合西沙星进行治疗，现结果让人满意，报告如下。
1 资料及方法
1.1 临床资料。选取2010年1月至2012年1月本院收治的80例肺部感染的患者为研究对象，对患者进行随机分组，分别为观察组及对照组，每组各40例患者。其中观察组患者男性22例，女性患者18例，患者年龄为12～75岁，平均年龄为（58.4±5.8）岁；对照组患者男性21例，女性患者19例，患者年龄为10～78岁，平均年龄为（56.8±6.2）岁。患者临床症状均表现为呼吸困难、体温变化、痰量多、咳嗽等。
1.2 方法。观察组患者采用中药方进行治疗，主方为：生石膏45克，瓜蒌30克，大黄5克，杏仁10克，知母15克，苍术10克，赤芍15克，柴胡10克，前胡10克，芦根30克。可根据患者中医分型适当加减药方：①肺肾气虚患者：可增加枸杞子12g，党参12g，五味子9g，黄芪12g；②脾肾阳虚患者：可增加附子5g，肉桂5g，泽泻12g，山萸肉12g，丹皮9g，山药18g；③气阴两虚患者：党参10g，黄芪15g，麦冬12g，五味子9g，生地18g，当归9g。对照组患者采用口服莫西沙星治疗，推荐一次400mg（1片），一日1次，持续治疗5天为一疗程。观察两组患者的临床治疗效果及临床不良反应率对比。[2]
1.3 疗效评价。痊愈：患者呼吸困难、体温变化、痰量多、咳嗽症状消失，胸片下观察肺部影像正常；有效：患者呼吸困难、体温变化、痰量多、咳嗽症状得到改善，胸片下观察肺部影像明显好转；无效：患者呼吸困难、体温变化、痰量多、咳嗽症状没有得以缓解，胸片下患者呈现异常影像。
1.4统计学分析。本组所有数据采用SPSS13.0进行分析，组间差异性采用X2进行检查，其中P
2 结果
观察组患者的临床显效率为92.5%，对照组患者的临床显效率为65%，两组患者临床治疗效果具有差异性（P
表1 两组患者的临床显效率对比[n（%）]
组别患者例数痊愈有效无效显效率观察组4025（62.5）12（30）3（7.5）37（92.5）对照组4012（30）14（35）14（35）26（65）P值
组别患者例数头痛恶心呕吐腹泻不良反应率观察组401（2.5）1（2.5）0（0.0）1（2.5）3（7.5）对照组402（10）2（10）3（7.5）2（10）9（22.5）P值
弥漫性肺部感染又名间质性肺病，是以弥漫性肺实质、肺泡炎及间质纤维化为病理特征，患者临床表现为呼吸困难、弥散功能降低、低氧血症以及限制性通气障碍，经X线胸片检查为弥漫性阴影。[3]弥漫性肺部感染通常不是恶性的，也不是由已知的感染性致病源引起的。患者出现继发感染时，可出现黏液浓痰，同时患者伴有明显消瘦、厌食、乏力及四肢关节疼痛等全身症状，患者在急性期时表现为发热。弥漫性肺部感染大多数是由于病毒所致引起的，主要为腺病毒、呼吸道合胞病毒、流感坏死性支气管炎及支气管肺炎病程迁延易演变为慢性肺炎病毒等。[4]这些致病菌可引起的坏死性支气管炎及支气管肺炎病程迁延易演变为慢性肺炎。
在中医理论中，认为肺部感染是温热之邪犯扰于肺，传于大肠，表里同病，故治以宣肺通俯、清泻热结之法。本药方中采用前胡、杏仁宣开肺气，生石膏、知母、瓜蒌、芦根清除里热，更用生大黄通泻腑气，釜底抽薪，以解上焦肺金之热雍，又配苍术运脾祛湿，以和胃气，柴胡疏肝清热，以舒中土，赤芍活血，以防凉寒过用有碍血行而使邪难解除。妙在大剂量使用生石膏，而稍佐以小量生大黄。配合主方，可起到较好的疗效。参考文献
[1] 何孟淳.老年人肺部感染265例的临床特点分析[J].中外健康文摘，2011.8（5）：359
[2] 邓武成.老年人肺部感染的临床分析[J].中国社区医师（医学专业），2010.12（28）：512
[3] 范贵生.老年人不典型肺部感染31例临床分析[J].重庆医学，2007，36（3）：408
[4] 赵承奉.老年人肺部感染药物治疗临床分析[J].医学信息（中旬刊），2010，5（5）：118