CT检查在腹壁疝诊断中的应用

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【摘要】目的探讨ct检查对于腹壁疝诊断的作用及价值。方法对2012年06月至2013年06月期间，科室收治的80例腹壁疝患者临床资料进行回顾性分析，对患者术前诊断、术后诊断以及CT检查诊断相互之间的关系。结果80例患者术前检查结果与CT诊断结果有74例吻合，CT吻合度为92.50%，CT诊断结果与术后诊断结果完全符合，诊断符合率100.00%。结论对于腹壁疝患者实施CT检查可以有效提升诊断准确率，对于临床诊断有重要的指导意义。

【关键词】腹壁疝；CT扫描；诊断

doi：10.3969j.issn.1004-7484（x.2013.10.771文章编号：1004-7484（2013-10-6207-02

腹壁疝是腹腔脏器连同腹膜经腹壁薄弱处或孔隙突出而致，可发生于各个年龄层，腹股沟疝是最常见的腹壁疝[1-3]。目前医生诊断腹壁疝主要依靠患者的体检以及临床诊断，没有一种直观十分有效的诊断方法，部分患者由于缺少可靠的诊断工具出现误诊。现阶段，影响诊断技术已经获得了长足的发展，越发广泛应用于临床辅助诊断，如B超、RI、CT等。本文为了探讨CT检查在腹壁疝诊断中的应用，对2012年06月至2013年06月期间，科室收治的80例腹壁疝患者临床资料进行回顾性分析，对患者术前诊断、术后诊断以及CT检查诊断相互之间的关系，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料对2012年06月至2013年06月期间，科室收治的80例腹壁疝患者临床资料进行回顾性分析，其中男性患者51例，女性患者29例；年龄6-81岁，中位年龄（40.21±6.39岁；患者症状主要表现为损伤部位局部隆起，患者皮肤淤血肿胀，多数患者伴有触痛的症状；80例患者有62例在腹壁受伤后1d内出现腹壁疝，另18例出现在腹壁受伤1周后；腹部受伤原因有交通损伤41例，坠落跌伤28例，硬物挫伤11例。其中CT平扫患者71例，实施CT增强扫描患者9例，有11例患者行多平面重建（PR。

1.2扫描方法CT扫描仪器：西门子Emotion6（德国产。

检查方式为16排螺旋CT检查，具体实施方法为：取扫描条件为120KV200A，检查患者取仰卧位，使腹壁受伤部位无遮盖完全暴露；实施定位片扫描，根据患者受损部位正确选择扫描范围；实施连续扫描，扫描过程中采用横断位扫描，层厚在5-10mm之间适当选取，保持层距10mm以及螺距1。增强扫描：11名患者实施了增强扫描，具体实施为：强化扫描的造影剂为碘海醇，面前扫描在10min-30min之间合适选取，患者在扫描过程中实施静脉注射（患者首先确认皮试过敏反应呈阴性，不同患者根据实际扫描状态选择合适的注射速度。PR操作：为了更清晰显示患者疝囊、疝口大小以及疝内容物，实施立体各项同性PR重建。

2结果

3讨论

腹壁疝指的是患者腹内脏器偏离原本位置，经过先天或者后天的孔道或者薄弱区向体表突出形成的包块，其主要的形成原因包括腹腔内压升高以及腹壁张力降低两方面，腹壁疝主要由疝囊、疝环、疝内容以及疝被盖[4-5]。在RI或者CT技术应用前，医生诊断主要依靠触诊、视诊以及钡剂造影诊断等方式，这种传统的诊断方法局限在于只有疝囊较大时才会有较好的诊断效果，在疝囊较小时诊断难度大且容易误诊[6-7]。

检查腹壁疝的关键在于快速检查，CT扫描完全符合快速的要求，CT检查首先扫描速度相比传统辅助检查有很大提高，检查时无需接触患者，完全无创伤，因此满足了检查闭合性损伤的大前提。CT扫描可以对患者微小疝囊进行判断，因为螺旋CT能够对患者的患病部位进行更完整的扫描，不会产生遗漏，而且可以连续扫描，提高了扫描的速度，能够减少造影剂的使用量，对患者的伤害较小，能够获得患者受检部位的三维图像，且图像精度很高，能够更全面的获得患者受检部位信息，进行更准确的诊断，充分考虑到由于受检部位小而可能出现的情况。而多排螺旋CT大大的提高了数据采集通道的轴向分辨率并且扫描范围也有很大的扩展，可以在纵向上得到与平面数据同样精准的原始数据，而原始数据的精确度会对后期产生的图像有直接的关系，同时在后期数据处理中采用的容积再现技术是目前最先进的重建方法，这就保证了能够得到更精准的三维重建图像。

本文研究结果显示80例患者术前检查结果与CT诊断结果有74例吻合，CT吻合度为92.50%，CT诊断结果与术后诊断结果完全符合，诊断符合率100.00%，研究结果提示对于腹壁疝患者实施CT检查可以有效提升诊断准确率，对于临床诊断有重要的指导意义。

参考文献

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[3]易磊磊，罗淞，冉进宝.传统疝修补术与疝环填充式无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床对比研究[J].中国医药指南，2012，10（17：273-274.

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