升白煎治疗化疗中白细胞下降86例临床研究

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资料与方法

本组86例中，男55例，女31例；年龄34～72岁；病程3周～3年：其中胃癌25例，肝癌12例，大肠癌13例，食管癌13例，肺癌10例，乳腺癌5例，卵巢癌6例，白血病2例；白细胞最低为2.0×109/L。

病例纳入标准　①经临床表现、B超、CT、病理等实验检查而确诊的肿瘤患者。②经过化疗(药物多用阿霉素、顺铂、环磷酰胺、长春新碱等)治疗1～2疗程，白细胞＜4.0×109/L。③经确诊为肿瘤，拟进行化疗者，为预防骨髓抑制，而进行预防性用药者。④未进行化疗或不准备化疗者不纳入本课题。

分期标准　①化疗前期：拟进行化疗的肿瘤患者，于化疗前半月开始服药，每日1剂，使白细胞稳定在(7.0～10.0)×109/L之间。②化疗期：在给予化疗药物的当天，用本方2剂，每4小时服药1次，连用3天，改为每日1剂，使白细胞数维持在正常范围内。③化疗间歇期：即不给予化疗药物的时期，此时白细胞多处于较低水平，骨髓功能受到抑制，白细胞4.0×109/L，每日1剂。④疗程间歇期：即2个疗程的中间休息期，一般为2～3个月。此期白细胞数有所升高，但多在(4.0～5.0)×109/L，故仍需间断服药，每3日1剂，或用本方碾末为丸，每丸15g，每次1丸，每日2次。

治疗方法　升白煎方药组成：鸡血藤90g，枸杞子30g，菟丝子20g，大枣4枚，为成人量，小儿酌减。加减：白细胞＜3.0×109/L，加女贞子30g：贫血者加阿胶30g；血小板＜10.0×109/L者加卷柏20g；血浆蛋白＜120 g/L者加黄芪50g。加水30ml，浸泡30分钟，用文火煎至100ml，共煎2次，合为一处。用法：以温水饭前服用，50 ml/次，2次／日。如呕吐者可肌注胃复安20 mg，半小时后再服药。难以口服者，可用本方煎成100ml，保留灌肠20分钟，1次／日，亦有同效。

疗效判定标准　①显效：疗程中病人一般状态较好，白细胞总数维持＞5.0×109／L，全身无感染灶，顺利完成预防疗程者；②有效：病人一般状态尚可，白细胞总数维持＞4.0×109／L，全身有1～2处感染，但用一般抗菌药即能控制，能够坚持完成预定疗程者；③无效：白细胞数经治疗2周仍＜4.0×109/L，全身有多数感染灶，不能坚持化疗者。

结　果

显效39例(45.34％)，有效40例(46.51％)，无效7例(8.15％)，总有效率为91.85％。本组病例中有5例因用强烈化疗药而使白细胞数降至2.0×109/L，用本方5剂后，始恢复至＞4.0×109/L。

讨　论

本方基本方为鸡血藤、枸杞子、菟丝子，融补血、补阴、补阳三药于一炉，收阴阳双补，脾肾两调之功。鸡血藤中含鸡血藤醇，对骨髓造血机能有促进作用，尤以鸡血藤胶效果更好，对放化疗所致的白细胞减少均有作用。枸杞子含硫胺、核黄素、烟酸、抗坏血酸、钙、磷、铁等，为造血过程中不可缺少的微量元素。菟丝子含树脂样配糖体、淀粉酶、维生素A等，有报道可抑制脾脏杀伤白细胞功能，相对稳定白细胞总数。

本方疗效确实，经多年验证，无不良作用，可使疗程按期完成，不致因白细胞下降而中断治疗。同时，亦可加强机体抵抗力，提高免疫力，具有扶正固本之功。并可加强化疗药物对肿瘤的敏感性，用本方的同时加化疗，可使肿瘤的抑制过程加强。