握笔式斜刺法在桡动脉采血中的应用

开篇：润墨网以专业的文秘视角，为您筛选了一篇握笔式斜刺法在桡动脉采血中的应用范文，如需获取更多写作素材，在线客服老师一对一协助。欢迎您的阅读与分享！

摘要：目的：提高桡动脉血气采集的成功率及准确性。方法：对传统垂直式动脉血气采集法与握笔式斜刺法在动脉血气采集中的一次性成功率进行比较。结果：握笔式斜刺法在动脉血气采集中成功率高于传统垂直式动脉血气采集法。结论：握笔式斜刺法便于临床操作，可以提高血气标本质量。

关键词：握笔式斜刺法；桡动脉；血气标本

【中图分类号】R722【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2012）11-0416-01

动脉血气分析能客观反映呼吸衰竭的性质和程度，是判断有无缺氧和二氧化碳潴留的最可靠方法。对指导氧疗，机械通气各种参数的调节，以及纠正酸碱失衡和电解质紊乱均有重要价值[1]。因此，好的穿刺方法是保证血气分析质量的前提。我科目前采用握笔式斜刺法进行血气采样，与传统的血气采样有一定的差异，具体方法如下：

1对象与方法

1.1对象：2012年1月-5月我科行动脉血气采集病人60例，年龄37-97岁，其中男38例，女22例。将60例病人随机分为两组各30例，分别采用传统垂直式和握笔式斜刺法进行桡动脉血气采集。

1.2方法

1.2.1传统垂直式和握笔斜刺式采血法：传统垂直式采血法是用食指和中指在动脉搏动明显处的两端，纵向相距1-2cm固定桡动脉，中间搏动为最明显[2]，右手持注射器对准桡动脉垂直进针；而握笔式斜刺法是左手绷紧皮肤，右手像握笔姿势一样握住注射器且右小鱼际肌轻压左掌部与皮肤呈约30。-40°角，在动脉搏动明显处进针。

1.2.2采集方法两组均选用桡动脉，上肢外展、腕关节下垫一软枕，手心朝上，动脉搏动明显且穿刺点及穿刺肢体无感染。常规消毒皮肤直径在5cm以上，用内壁均匀附着有肝素液的1ml或2ml无菌注射器进行穿刺[3]，见鲜红色回血后，右手固定、左手迅速抽取需血量1ml后，快速拔针刺入皮塞，局部按压5分钟。对照组采用传统垂直式采血法，实验组采用握笔式斜刺采血法。

2结果

比较两种穿刺方法的一次性成功率。60名病人分为两组各30名，采血一次性成功：传统垂直式采血为21次，握笔式斜刺采血法为28次。

3讨论

慢性呼吸系统疾病的患者需要经常进行采集动脉血检查血气分析，以便了解患者酸碱平衡、呼吸功能、电解质及血氧饱和度。因动脉位置深，只能靠触摸难度比较大，传统垂直式采血法因垂直进针，致操作者右手无着力点，进针深浅度不易控制，给采血增加了难度；反复的穿刺病人疼痛明显，影响血气标本质量，如有些病人出现呼吸急促，引起PH值、PaCO2增加，PaO2减少；而瞬间憋气则会使PH值、PaCO2减少，PaO2增加[4]；而采用握笔式斜刺法采血，让右手小鱼际肌轻压左掌避免病人因进针疼痛缩手，既便于绷紧皮肤固定血管，又分散患者注意力，使右手有着力点，给操作者增添信心，大大提高了穿刺成功率及准确性，值得临床推广应用。

参考文献

[1]范秀珍. 动脉血采集和血气分析. 《内科护理学》， 2003版

[2]黄建琴. 现代临床护理技术手册 [M].北京：北京医科大学出版社，2000：562-571

[3]龚海萍.动脉血气分析采集方法及影响因素. 《医学信息》，2010

[4]徐绍莲；夏莹；方萍；许华斌 两种动脉血气分析标本采集方法的临床对比研究. 《护士进修杂志 》，2009，22