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早饱也是一种消化不良

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清晨,觉醒了的城市车水马龙,上班族行色匆匆。随着现代生活节奏的加快,很多人忽视早餐,甚至不吃早餐,认为工作太忙了,大不了中午多吃一点。也有人左手一袋牛奶,右手一个包子,在地铁里,或者在公交车上,匆匆对付两口了事。日复一日,就有人会抱怨:“我早晨起来根本没有饿的感觉,一日三餐像完成任务一样,到了吃饭时间就吃,吃了一点就感觉饱了,好像吃下去的东西不消化,一直呆在胃里不动。”其实,这就是早饱的表现。所谓“早饱”,是指所吃的食物量少于正常进食量就产生“饱”的感觉,表明胃出了问题,说得具体一点就是“胃动力”出了问题!

那么,什么是“胃动力”呢?这还得从胃的解剖和生理讲起。从解剖学角度来看,胃分为贲门、胃底、胃体及胃窦四个部分。从生理学角度来说,胃可分为近端胃(包括胃底和胃体近端1/3)和远端胃(胃体远端2/3和胃窦)。近端胃主要负责容纳和贮存吃下去的食物,调节胃内压并加快液体排空;远端胃负责对食物进行混合与研磨,并促使固体食物的排空。

在胃体的上中1/3的部位有一个“起搏点”,顾名思义,它负责激发胃的运动。这个起搏点每分钟发出3个脉冲波,在脉冲波作用下,胃的平滑肌开始收缩,这种收缩是从贲门向幽门传播,收缩幅度逐渐加强。在这种有规律收缩的推动下,胃内容物逐渐向十二指肠排空。这个过程称为“胃排空”。简而言之,胃动力就是指胃排空的能力,胃动力减退就是指胃排空的速度减慢。正常的胃排空时间大约是四小时左右,也就是说,在吃完饭后四小时左右这些食物已经排空到十二指肠。

那么,怎么会产生“早饱”呢?这是因为近端胃容纳及贮存食物的功能下降,不能在进食后正常舒张,患者就会出现饱胀的感觉,通常还会伴有嗳气,腹胀,甚至恶心、呕吐的症状。其根本原因在于胃排空速度减慢引起了一系列消化不良的症状,我们称之为“功能性消化不良”。

消化不良若没有及时治疗,则会影响人体的健康。因为早饱、腹胀等症状会影响患者的正常进食,使他们进食量显著减少,这样势必会影响机体对正常营养物质的吸收,越是进食习惯不正常,越会影响胃动力。此外,胃排空的减慢可导致食物在胃中滞留时间延长,胃酸分泌增加,进而造成黏膜损害,久而久之,容易产生胃炎。而胃炎又会进一步促使胃动力减缓,由此造成恶性循环。

因此,为了保持我们正常的胃动力,在平时生活中应该注意以下几方面:

1. 要建立良好的生活及饮食习惯。生活要有规律,避免过度疲劳。其中包括有规律进食、三餐要定时,尤其不能忽略早餐。

2.餐后消化不良症状明显者,可以减少每一顿进食量,实行少食多餐;少吃脂肪含量高的食物,尽量避免一些过烫、过辣、过酸等刺激性强的食物。尤其在节日或一些应酬场合里,也不能暴饮暴食。

3. 胃动力明显减弱者,可应用一些促动力药物,以刺激和加快胃的排空。目前,促胃肠道动力的药物主要有多巴胺受体拮抗剂、5-羟色胺受体激动剂、胃动素激动剂和胆囊收缩素拮抗剂四大类。吗丁啉是临床上最常用的促动力药物之一,其主要化学成分是多潘立酮。它是一种外周多巴胺受体拮抗剂,通过与多巴胺受体的结合,阻断多巴胺对胃肠道平滑肌的抑制作用,促进胃肠动力。对有早饱等消化不良症状的患者来说,吗丁啉片能有效缓解早饱、上腹饱胀、恶心呕吐及嗳气等症状,且临床安全性也较好。