如何做好儿童输液室的巡回工作

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我院是一家二级甲等儿童专科医院，平均每日儿童输液室输液的患儿约有200-300人，在输液患儿人数比较多的时候，做好输液患儿的巡回工作，可有效减少患纠纷，促进友好护患关系，提高家长的满意度。

如何才能做好一个合格的巡回护士呢？

1 输液时的配合

在穿刺护士给患儿进行静脉穿刺时，做好配合工作，如：进行头皮静脉的穿刺时，协助家长进行头部按压，进行手部及脚的穿刺时，对于极度不配合的患儿，帮助抓住手和脚，保证穿刺的成功，并协助进行手和脚的固定，防止患儿乱动使穿刺失败。

2 穿刺后的配合

静脉穿刺成功后，带领患儿及家长至输液区输液，根据患儿年龄、病情、药物种类调节输液速度，并随时检查，防止输液速度过速或过缓，特别强调擅自调节输液速度所造成的危害。告知家长输液过程中不能外出输液，以免发生药液污染、输液反应或其他意外事件，以及输液过程中如何配合护士观察各种危险情况的发生，如输液管道漏液，因莫非氏滴壶倒置使输液管内进入空气，患儿输液期间出现寒战等，护士边操作边讲解，以取得患儿与家长的理解与配合。

3 输液时的巡视

护士加强巡视，一般每15～30分钟巡视1次，使用特殊药物应增加巡视次数，观察输液瓶中的液体，发现补液结束及时更换或拔除，避免家长自行更换补液，严格防止空气进入静脉。如发现药物外渗，应及时拔除补液，更换针尖，嘱家长至穿刺台重新穿刺，对药液外渗比较多的患儿，应及时处理，如用硫酸镁外敷消肿等。主动与患儿及家长沟通，认真倾听诉说和意见，解答患儿家长提出的问题，根据季节宣教常见病、多发病的知识，沟通中观察患儿输液的液体量、输液速度、穿刺局部的皮肤变化、有无危险因素及输液反应先兆，对3岁以内哭闹不安的婴幼儿要特别引起重视，需排除因静脉刺激、药液外渗或恐惧所致的哭闹，警惕是否为药物过敏、输液反应等所致的不适，应及时与医生沟通并予以处理。

4 输液后的指导

拔针时，嘱按压3～5min，不搓不揉，避免按压不到位或时间不够而致针眼处出血、瘀血，保护了静脉以利再次穿刺。对家长进行某些预见流，如发热患儿在病情演变过程中，体温有可能升高或出现其它症状，请家长留意并及时告知，并建议家中要常备体温表，加强体温监测，掌握体温变化情况。患儿补液结束后，请其至医生处复诊，经医生同意后方可离院。

参考文献：

[1] 雷红丽、王伟洁.门诊开展健康教育的探索与实践.实用护理杂志

[2] 胡 容.对临床健康教育存在问题的分析及对策。中华护理杂志

[3] 王晓霞 健康教育在门诊儿科输液室的实施及效果