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烧伤是指各种热水、蒸气、火焰、化学物质、电流及放射线等作用于人体后,造成的特殊性损伤,重者可危及生命。烧伤会给伤者带来心理问题,同时影响到个人及家庭的幸福生活。掌握一些烧伤知识和自救常识,十分必要。但有些人对烧伤后之处理了解不多,出现误区。
误区一:烧伤后慌慌张张上医院
烧伤多为突发事件,多数是由于工作制度不健全或违反操作规程所致。儿童烧伤与其好动及运动不协调有关。许多人在烧伤现场未做紧急冷处理就急于赶往医院求治。
正确的做法是:在事故现场立即寻找水源进行冷处理。即是将烧伤创面立即浸入10℃~20℃的清水中,或用浸湿冷水的毛巾覆盖创面,冷疗时间至少30分钟。
为什么冷疗如此重要呢?因为在烧伤发生时,皮肤表面的温度会迅速传至皮下,由于皮下温度散失较慢,且具有热量“累加效应”,故而使烧伤加深加重。
烧伤后进行冷疗可减轻疼痛及污染。疼痛是烧伤病人真皮表层的神经末梢失去表皮保护,受冷、热及空气中有害因子刺激所致。冷疗可使这些神经末梢暂时失去知觉,产生类似低温麻醉的效应,从而减轻痛觉。有人认为烧伤创面怕水,沾水后会引起创面发炎,这种认识是片面的。大多数烧伤表面会有轻重不同的尘土、杂物等污染,冷却冲洗可减轻污染,有助于烧伤面积的估算。由于冷疗可使局部组织的血管收缩引起组织缺氧,干扰肌体内环境平衡,故烧伤冷却疗法对于大面积的烧伤,尤其是对于小儿大面积的烧伤应慎用,以免加重休克。
民间有许多土方法治疗烧伤,如:涂牙膏、煤、酱油、碱面、龙胆紫和红汞等,这些方法均不适宜。正确的方法是冷疗后,用干净的毛巾、衣物、被罩等包裹后送医院治疗。
误区二:烧伤仅是一层皮而已,与死亡无关
人体皮肤第一层为表皮,很薄,另一层为真皮,较厚。烧伤深度主要依据烧伤到哪一层结构而定。目前对烧伤深度通常采用三度四分法,即:一度、浅二度、深二度、三度。一度烧伤为红斑型烧伤,烧伤部位只起红斑,不起水疱,疼痛明显,3~5天愈合,不留瘢痕;浅二度烧伤局部起水疱,疼痛明显,有液体渗出,脱皮后呈鲜红色,1~2周愈合,不留瘢痕;深二度烧伤累及真皮深层,痛觉迟钝,脱皮后呈红白相间色,3~4周愈合,留有瘢痕;三度烧伤累及皮肤全层(包括皮下较深部位的汗腺、毛囊、皮脂腺等),如面积较小,创面直径为2~3厘米可自愈,面积较大则需要植皮。烧伤面积的计算方法较多,但以手掌法计算简单又实用,即病人一只手五指并拢,手掌的面积占全身表皮面积的1%,创面有几个手掌大,烧伤面积就有百分之几。
烧伤的诊断和治疗,主要取决于烧伤的深度与面积的大小。烧伤不仅仅是一层皮肤损伤的问题,烧伤面积较大时,往往涉及体内器官。有人统计,当大面积烧伤时,其消化道糜烂溃疡发生率高达75%,如小儿烧伤面积大于10%,成人大于15%时就要静脉输液,做各种处理了。否则,一旦发生休克,就可能出现内脏并发症,甚或导致死亡。因此切莫认为烧伤就是一层皮肤损伤的问题,随意外涂自制的土验方烧伤药就万事大吉了,此举会导致创面加深并出现全身的脓毒血症,引发消化道出血和肾功能衰竭。
误区三:烧伤病人需忌口
皮肤被烧伤后,肌体会调动自身的全部能力去修复创伤,尽可能使受伤的皮肤复原,在修复烧(创)伤过程中需要许多生物原料,其中最需要的是蛋白质、糖、脂肪、维生素和微量元素等营养成分,因为烧伤后创面丢失了大量的营养物质且急需补充。适量摄取优质蛋白质。如鱼、瘦肉及豆制品等食物,是烧伤患者利于创面修复和身体康复的有力措施。