小伙子缘何一再软瘫

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前些日子，我到郊区大姨家小住， 与大姨闲聊中，得知邻居王大妈的儿子玉林又住院了，我赶紧过去询问。

“玉林患了什么病？”我问王大妈。

“我也说不清。医生说得了什么麻痹症。一犯病就站不起来，不能走路，两条腿没劲儿，动弹不得，严重时手臂也麻痹，怪吓人的。但是送到医院输两天液就好了，可隔了几个月又会旧病复发。真弄不懂是怎么回事。”大妈心中焦急万分。

“没有到大医院检查一下吗？”

“没查过。每次犯病都到附近的乡卫生院输点液，病情好了就不当回事了。玉林有时和正常人没啥两样，有时生点气呀，或干活累了，又会犯病。”

“他的父辈、祖辈有没有得这种病的？”我问。

“没有。”大妈肯定地说。我陷入了沉思

“等他再犯病的时候，送他到我这儿来吧，我帮他检查一下！”临走时我给大妈留下了这句话。

过了一个多月，我在值夜班时大妈果真把发病的玉林送到急诊室。

我询问了他的病史，又给他做了详细检查。检查结果，血清钾低于正常，T3、T4水平明显升高，心电图也显示异常，于是，我诊断玉林患了甲状腺功能亢进症（简称甲亢）合并周期性麻痹。我立即给他进行静脉补钾治疗。几个小时以后，玉林的胳膊和腿恢复了正常。接着，我又给他开了些治疗甲亢的药物，嘱其回家好好服药。

玉林为什么得了甲亢又合并周期性麻痹呢？周期性麻痹是一种以不定期的四肢软瘫为主要表现的病症，多见于青年男性。发作频繁时可数天一次，少者一年发作数次，常为突发的四肢无力甚至瘫痪，可伴有胸闷、心悸、恶心、呕吐等症状，严重时由于呼吸肌无力而导致呼吸困难和心律失常。在周期性病因中，甲亢是常见的病因之一，绝大多数甲亢合并周期性麻痹患者的血清钾都降低，故也称为低钾性麻痹。有的患者甲亢症状轻微而周期性麻痹症状比较显著，因此，甲亢往往容易被患者疏忽。玉林的病情就是其中一个例子。

甲亢伴有周期性治疗方法比较简单，若给予适当补钾治疗，大多数患者都会有效，但在补钾同时，应进行心电监测和血清钾监测。

“甲亢治疗后，我还会经常犯瘫痪病吗？”症状已经缓解的玉林仍然心有余悸。

“大多数情况下，随着甲亢病情的控制，周期性麻痹发作的次数会越来越少，直至最后终止。一旦甲亢病情复发，周期性麻痹又会再次发作。因此，控制好甲亢，是预防周期性麻痹发作的关键，目前治疗甲亢有三种方法:口服抗甲状腺药物、手术治疗以及放射性碘剂治疗。用药物治疗甲亢时，一定要严格按照医生说的做，不可随意更改药量或擅自停药，也不能擅自减量或缩短疗程。在服药期间，还需定期验血。”

最后，我告诉玉林，为减少或避免周期性复发，日常生活中应该注意:①避免情绪激动。在生活、工作中，遇到任何不称心之事，应该想开一些，保持心态平和，防止情绪激动。②避免饱餐和高糖饮食，尤其是在临睡前。因饱餐和高糖饮食往往使血糖水平升高，进而使血中胰岛素水平升高，糖代谢速率加快，使细胞外钾离子迅速转移到细胞内，导致血清钾降低，诱发周期性麻痹发作。③避免其他诱发因素，如受寒、疲劳、剧烈运动、感染等。周期性麻痹患者发作前往往会出现一些前驱症状，如大腿肌肉发紧、酸痛等，此时应特别提高警惕，可以口服氯化钾1～2克（用 10%氯化钾注射液10～20毫升加等量水稀释后服用）。④甲亢患者若有周期性麻痹发作史，应定期检查血钾，血钾在3.5毫摩/升以下者应在医生指导下进行补钾治疗。

玉林听了我的一番话，表示今后一定要按照我的要求去做，避免周期性麻痹复发。