冠心宁注射液在治疗冠心病心绞痛中的临床疗效观察

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【中图分类号】R54 【文献标识码】A 【文章编号】1672－3783(2011)05－0329－01

冠心宁是由具有“活血化瘀”功效的丹参与“血中气药”川芎依据中医传统炮制理论采用现代高科技提炼精制而成，疗效优于单方制剂。在临床实践中，应用冠心宁治疗30例冠心病心绞痛患者，并用丹参注射液治疗30例作为对照，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料随机选择符合冠心病诊断标准的住院患者60例，均有不同程度的胸闷、气短、心悸、心前区疼痛症状。心电图示心肌缺血ST-T改变。随机分成观察组和对照组。观察组30例，男24例，女6例，平均年龄65岁；对照组30例，男21例，女9例。大部分患者伴有高脂血病、高粘滞血病。

1.2 方法观察组给冠心宁20ml加入5%葡萄糖溶液300ml中，1次/d，14d为1个疗程。疗程前、后查心电图。对照组给丹参注射液16ml加入5%葡萄糖溶液300ml中，1次/d，14d为1个疗程。

1.3 疗效判定

1.3.1 心绞痛疗效判定标准显效，心绞痛发作次数减少80%以上；有效，心绞痛发作次数减少50%-80%；无效，心绞痛发作次数减少不到50%；加重，心绞痛发作次数增加。

1.3.2 胸闷，气短等症的疗效评定标准症状完全缓解为显效；明显缓解为有效；无明显改善为无效。

1.3.3 心电图疗效判定标准显效，心电图恢复正常或运动试验由阳性转阴或大致正常；有效，ST段回升1.5mm以上但未达到正常范围，或T波由平坦转为直立；无效，ST段，T波改变无改善；加重，ST段较治疗前下降>0.05mm,主要导联T波倒置加深，或T波由直立改变为平坦。

2 结果

2.1 二组治疗前、后临床症状的改变见表1。

2.2 二组治疗前、后心电图的变化见表2。

冠心宁注射液是从中药丹参及川芎中提炼精制而成，其药理作用有以下几个方面:①增加冠脉血流作用。阻止钙离子内流扩张冠脉，增加冠脉血流量，改善冠脉狭窄时左室舒张功能，延长心肌血供血，增加心输出量。②对缺血心肌的保护作用。清除氧自由基，减轻脂质过氧化作用，保护心肌缺血再灌注损伤，加速缺血心肌的修复，促进梗死区心肌再生，开放冠脉侧支循环，增加缺血区血液供应。③抗血小板聚集作用。明显抑制ADP、胶原、凝血酶等诱导的血小板聚集和释放，抑制血小板释放TXA2、5-羟色胺等缩血管物质，显著抑制血小板促进纤维蛋白裂解，抑制血小板聚集。④改善微循环的作用。解除微血管痉挛，加速微循环流速，使毛细血管交叉网点数目增多。改善微循环。本观察中冠心病心绞痛的临床症状有明显改善，心电图也有明显改善。此外，治疗过程中未发现明显的不良反应，目前此药已广泛在临床应用。

作者单位： 154104 黑龙江省鹤岗市南山区大陆办社区卫生服务中心