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盘锦市2006~麻疹疫情分析

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摘要:目的 分析盘锦市2006~2013年麻疹流行病学特征,为制定消除麻疹策略和措施提供依据。方法 对盘锦市麻疹发病及采取的消除麻疹策略和措施进行描述流行病学分析。结果 2006~2013年麻疹病例报告数分别为302例,88例,14例,30例,7例,0例,0例,4例。2011年、2012年已连续2年无麻疹病例报告,2013年出现反弹,共报告4例病例,麻疹发病率达0.31/10万,超出国家控制指标。2014年截~2月20日已报告5例。结论 继续加强常规免疫不断提高麻疹监测系统运转质量,做好爆发疫情的预警与控制工作。

关键词:麻疹;疫情

麻疹是由麻疹病毒感染引起的急性呼吸道传染病,传染性强。消除麻疹已成为WHO各区主要目标之一。2005年,中国所在的WHO西太平洋区承诺于2012年消除麻疹。2013年我市报告麻疹病例4例,超出国家控制指标。为了解盘锦市2006~2013年麻疹流行病学特征,探讨消除麻疹进展状况,现将盘锦市2006~2013年麻疹流行病学特征分析报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料 麻疹发病数据来源于中国疾病预防控制信息系统的疾病监测信息报告管理系统和突发公共卫生事件报告信息系统。

1.2统计方法 采用描述流行病学方法,有关数据采用Excel2007进行统计处理。

2结果

2.1 2006~2013年麻疹疫情概况 2006~2013年盘锦市共报告麻疹病例445例。平均发病率为4.28/10万,无死亡病例报告。2006年出现4起暴发疫情,其中2起在小学,1起在中学,1起为成人,其中1起构成突发公共卫生事件,2011和2012年无麻疹病例报告,2007年开始无麻疹暴发疫情报告。

2006~2013年麻疹病例报告数分别为302例,88例,14例,30例,7例,0例,0例,4例。

2.1.1地区分布 两县两区均有病例报告,兴隆台区报告114例,双台子区报告171例,大洼县报告74例,盘山县报告85例,不详区县1例,病例报告数最多的是兴隆台区和双台子区,分别占总报告数的25.6%和38.4%,见图1。

图1 地区分布

2.1.2时间分布 麻疹发病主要集中在3~5月 ,3月开始升高,4月达到最高,6月份开始下降,7~12月份极少发病,见图2。

图2 时间分布

2.1.3人群分布 0~1岁组报告病例数为49例,2~6岁组报告病例数为19例,7~15岁组报告病例数107例,15岁以上报告病例数为270例。年龄分布主要集中在15岁以上人群,占全部报告病例的60.6%,其次为7~15岁年龄组,占全部报告病例的24.0%。麻疹病例年龄2月龄~48岁,见图3。

图3 人群分布

2.1.4职业分布 发患者群以学生和散居儿童较多,分别占总报告病例数的30%和21%,病例报告数分别为151例和104例,其次为工人54例、农民52例和家务待业人员43例。

2.2 2014年麻疹病例情况 截止2月20日我市共报告5例,分布在盘山县4例、兴隆台区1例(辽河油田辖区),年龄分布6月龄1例,因未到免疫起始月龄无免疫;10月龄1例,因病麻疹疫苗漏种;2岁1例,免疫史2剂次;15岁以上2例,免疫史不详1例,2剂次1例。小于1岁和大于15岁病例共4例,占病例总数80%,与全省及其他市疫情情况基本相同。

2.3疫情上升因素分析

2.3.1部分儿童因接种禁忌症等原因未能及时接种麻疹类疫苗。

2.3.2 70年代以后出生人群体内麻疹抗体水平主要来源于麻疹疫苗接种,但疫苗接种获得的抗体不持久,致使人群抗体水平下降,易感人群增加。

2.3.3由于目前育龄期妇女麻疹抗体水平下降,致使母传抗体下降或消失,导致不足8月龄儿童发病。

3讨论

2014年我市病例呈上升趋势,为此我市麻疹疫情防控形势十分严峻,结合全省疫情及我市疫情情况综合分析我市2014年存在麻疹暴发流行的可能。麻疹防控工作是历年政府目标责任书中的一项重要考核指标,为此各级政府应加大对麻疹防控工作的投入,确保麻疹防控指标达标。应加强麻疹类疫苗常规免疫接种工作,提高8月龄、18月龄儿童麻疹类疫苗接种及时性。加强与教育部门的沟通,迅速开展入托入学儿童接种证的查验工作,对目前在幼儿园及在校的大、中、小学生进行麻疹类疫苗的查验,对漏种者和不确定者进行补种,提高麻疹类疫苗接种率。还应对流动人群聚集的厂矿、工地、城乡结合部等集体单位开展麻疹类疫苗免疫史查询工作,对未种或免疫史不详者进行麻疹疫苗补种,以建立稳固的免疫屏障,控制麻疹疫情。对6岁以下儿童开展麻疹类疫苗的查漏补种工作,补种率达到95%以上。建议育龄期妇女进行麻风腮疫苗的接种,提高优生优育水平。消除麻疹面临严峻的考验。

参考文献:

[1]郝利新,马超,马静,等.中国2008~2009年麻疹流行病学特征分析[J].中国疫苗和免疫,2010,8(4):293-296.