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医改首先要看国家的财政支撑力度有多大,国家人口多,地区间的发展水平不均衡,财政的支撑至关重要。由于财政支撑不强等因素,导致了“以药养医”等现象的存在。这些年大家都在谈“看病难、看病贵”的问题,事实上“看病难、看病贵”是多种因素造成的。
目前全国,有4400家药厂,这样的结构是不合理的,行业水平低,竞争力弱,很多小药厂建起来了却无力经营,造成资源的极大浪费。据不完全统计,现在有25%左右的药厂在亏损,而这个数字还在不断扩大。
姜林奎《新晚报》
专家门诊,取消不如完善
“取消专家门诊,恢复会诊制,更好地发挥专家的作用。”在全国两会上,辽宁的冯世良委员提交的提案《“专家门诊”弊端多一一建议尽快取消各级医院“专家门诊”》一石激起千层浪。在笔者看来,取消专家门诊不如完善。
首先,百姓需要专家门诊,这是百姓看病自主选择权的体现。
其次,取消专家门诊之后,肯定会导致患者要求专家会诊增多。
第三,专家门诊,是对专家诊疗技术的肯定,是对年轻医护人员的激励。
第四,没有了专家门诊,必然导致“地下专家门诊”繁荣。
其实,专家门诊存在的问题是可以完善的,比如目前专家看病速度太快,我们完全可以规定专家只看多少病人(通过只售多少专家号的方式)。至于小病也要找专家看,一是要做好导医服务,二是严格控制专家所看病种。票贩子的问题在笔者看来是最好解决的,只可惜,我们一直没有采取严厉打击而已。
但 纯《齐鲁晚报》
4000亿花到实处是医改关键
历时一年半备受关注的医改方案,已于春节前基本敲定。据悉,2008年用于医改的财政年度投入将超过1900亿,而到2010年将达到4000亿左右。我们欣喜地看到,国家切实加大对医疗领域投入力度,这是医疗领域政府责任的回归。现在的问题是,这4000亿医改资金的“大蛋糕”该用在哪些地方,如何杜绝使用过程的“跑、冒、滴、漏”,这是医改的关键。
首先,必须要切实加强对医改资金的监管。其次,要切实把医改资金投入到补贴群众看病上。如,不能把医改资金大量用于医务人员发奖金福利;不能把有限的医改资金用于脱离群众实际的豪华医疗场所的建设等。医改资金主要应该用在建立基本医疗卫生服务体系、公共卫生服务体系、医疗保障药品供应保障体系以及补贴群众看病上,
最后,要把医改资金多向基层、农村倾斜。以往基层和农村欠下的“债”现在必须还上。
孙瑞灼《华商报》
“收支两条线”对老百姓来说意味着什么
首先,意味着卫生部门在医疗垄断巨头利益和多数民众根本利益之间,选择了向民众力量的一种倾斜,医院的性质和经济命脉收归政府管理。在各行业普遍市场化、商业化的今天,这些医院往往会选择暗地出台各种经济激励措施以刺激医院的经济发展。这也正是公有医院“创收”之风得以盛行的重要缘故。而“收支两条线”政策实施后,医院的创收可能大受影响。但从百姓角度看,“收支两条线”的施行则利远大于弊。
其次,还意味着中国将会出现越来越多实质意义上的“非营利性医院”,普通百姓将会得到更多好处,也将重新修复医患关系,医生们更将赢得社会的信任,当前绝大多数挂着“非营利医院”牌匾的医院,在收入支出来源于医院自己创收管理的前提之下,如果选择真正意义上的“非营利性”医疗活动,恐怕将难以为继。而越大的医院,经营成本越高,越不可能真正做到“非营利性”经营。实行“收支两条线”政策后,这些医院的医护工作者收入与“创收”彻底断绝了联系,就很有可能重新出现一批真正意义上的“非营利性医院”。
吴 帅《健康报》