参麦注射液过敏反应16例分析
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参麦注射液是治疗冠心病、心律失常、病毒性心肌炎、肺心病、失血性休克等的常用中药注射剂,临床效果确切,应用广泛,但过敏反应时有发生。本文通过对本院近10年来在临床使用参麦注射液过程中发生过敏反应16例患者,现分析研究报道如下。
1 资料与方法
1.1 资料来源:本院近10年来药品不良反应监测收集的16例参麦注射剂药品不良反应的报告。
1.2 方法:查阅参麦注射液所致过敏反应的病例,及其年龄、基础疾病、受累器官系统分布及临床表现。
2 结果
2.1 过敏反应在不同年龄段的分布:见表1。由表1得知,16例参麦注射液过敏反应患者中,有2个高发年龄段(46~59、60~80)岁,合计占总数的68.75%;过敏反应总发生率,女性明显高于男性。在临床用药时年龄大者及女性患者要更为重视。
2.2 过敏反应在各基础疾病的分布:见表2。由表2可见,冠心病病人发生过敏反应发生率占总数31.25%;其次心律失常、肺心病、心肌炎、失血性休克及白细胞减少症,可能与冠心病病人用参麦注射液机率较大有关,所以冠心病病人用参麦注射液时要严密注意观察。
2.3 过敏反应受累器官系统分布及临床表现:见表3。由表3可见,循环系统受累合计占总数43.75%,较多。其次为变态反应、呼吸系统、消化系统。大多数病例都是参麦注射液静脉滴注后5~10分钟出现过敏反应。
2.4 药物浓度对过敏反应的影响:见表4。由表4可见,临床由于心肌缺血心功能不全等,需控制液体量而采用原液直接静脉滴注发生过敏反应有11例,占总数68.75%;稀释后使用发生过敏反应5例,占总数37.25%。采用原液直接静脉滴注发生过敏反应发生率比较高,所以用参麦注射液时尽量稀释后使用。
3 讨论
参麦注射液是以红参、麦冬为主制成的中药制剂。此药对治疗心肺疾病有显著疗效。但临床使用应有一定的预防措施,在为患者使用参麦注射液时,要像使用青霉素一样,要询问有无药物过敏史,还特别要询问有无中药注射剂过敏史,对过敏体质者慎用或禁用。应用时严密观察用药反应情况,加强用药监护,加强巡视。静脉输液时注意滴速,临床上在给首次输入参麦注射液患者输液时更应慎重,注意加强观察,开始10分钟内要缓慢滴速,边输入边观察,发现异常情况及时停药,以确保用药安全。
收稿日期 2010-01-21