重庆市3～5岁儿童龋流行情况调查和分析

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【摘要】目的：调查儿童龋患率及其相关因素的分析以利于早期防治。方法：对重庆市渝中区6所幼儿园795名3～5岁儿童进行口腔检查及详细问卷调查，并对调查进行分析。结果：重庆市儿童的龋患率为65.9%，男66.6%，女65.1%，两性间无显著差异。各年龄组间患病率差异有显著性。Logistic回归分析结果显示，幼儿龋病发生的危险因素依次为年龄，母亲受教育的程度，每天吃甜食及含糖饮料的次数，刷牙的频率。结论：对双亲进行早期教育，使其尽早带患儿去看口腔医生及局部用氟。

【关键词】儿童龋；患龋率；危险因素

文章编号：1009-5519（2007）03-0321-02

中图分类号：R18

文献标识码：A

为了解3～5岁儿童的患龋情况和影响因素，我们渝中区6所幼儿园进行了口腔健康调查，现分析如下。

1资料与方法

1.1资料来源：本资料取材于2005年5月重庆市幼儿园体质监测中口腔健康检查，并将问卷调查交儿童家长填写，其中男410例，女385例；3岁237例，4岁289例，5岁269例。

1.2调查方法：全部检查工作由重庆医科大学附属一院口腔科的两名医师完成。按照世界卫生组织1987年版《口腔健康调查标准》中有关的检查方法和器械对龋病进行诊断。口腔检查均采用平光口镜、探针等器械，在自然光线下进行。检查龋患人数，龋患牙数等进行填表，并将其分为了3岁、4岁、5岁3个年龄组进行统计分析。

采用自行设计的开放性问卷调查表，共发出调查问卷795份，回收795份，回收率100%。调查的主要内容有：儿童及其家长的一般情况，儿童喂养方式、饮食及口腔卫生习惯，双亲口腔保健知识。把设计好的问卷发给家长按要求填写，1周后回收。

2结果

2.1患龋情况：见表1。

2.2不同性别的儿童患龋情况：见表2。

2.3儿童龋危险因素：以问卷调查结果无龋儿童组（271例）为对照组，与龋患儿组（524例）进行比较：（1）在年龄、母亲受教育程度（以母亲是否受到大专及大专以上的教育为界限）方面两组间差异有显著性。（2）儿童的饮食习惯、每日吃甜食及饮用含糖饮料次数小于或大于两次以上、偏食，以上因素在两组间差异有显著性。（3）儿童刷牙的频率两组间有显著性差异。运用Logistic回归分析法对两组儿童进行综合分析，儿童龋的危险因素由强到弱依次为：年龄、母亲受教育的程度、每天吃甜食及含糖饮料的次数、刷牙的频率呈反相关，见表3。

3讨论

3.1本次调查患龋率高于上海(59.53%)[1],高于成都乐山(38.86%),低于北京（79.92%）[2]。表明渝中区儿童龋患率在全国处在较高水平，儿童防龋工作远远不够，需要大力开展形式各样的防龋宣教，努力普及儿童口腔预防保健工作。

3.2儿童龋危险因素的分析：（1）年龄与儿童龋患率呈正相关，4岁后幼儿龋终止，而后磨牙龋呈上升趋势。（2）母亲受教育程度：母亲教育程度低，吃零食次数多，每日刷牙次数少，母亲的口腔保健知识知晓率低，儿童龋患龋率高，两者呈反相关。(3)每日吃甜食及饮用含糖饮料次数与儿童龋的患龋率呈正相关:吃甜食的频率增加，累积提高的菌斑的酸性，巩固了耐酸变形链球菌的主导地位，致使釉质脱矿。(4)刷牙的频率：婴幼儿龋的发生与每日刷牙的次数相关，应每日早晚各刷牙1次。（5）氟化物的运用：我国4岁以下儿童普遍未用氟化物，常规的、小剂量的氟化物的运用均是防龋的有效方法。氟化物破坏细菌的代谢及功能，增加牙龈结构矿化能力。（6）偏食：偏食的儿童喜欢吃甜食，不爱吃蔬菜、肉类，这些因素均能促进龋齿的发生。

3.3儿童龋的早期防治应采取综合措施：（1）积极开展对双亲的宣传教育。（2）早期及定期看牙医。（3）氟化物的运用：由医生为儿童制定氟化物应用计划。

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