面神经炎护理体会

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【中图分类号】R745.1【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2012）11-0377-01

正面神经炎又称自发性面神经瘫痪或Bell氏麻痹，年发病率约为15～40/10万[1]，多因乳突内急性非化脓性面神经炎引起的神经组织水肿。面神经在茎乳孔内受压导致面神经麻痹，其原因目前尚不完全清楚，可能与病毒感染有关。主要表现为一侧面部表情肌瘫痪，如额纹消失，眼裂变大，鼻唇沟平坦，口角下垂，面部被牵向健侧。病侧不能作皱眉、闭目、露齿、鼓气和吹口哨动作。部分患者还可出现患侧舌前2/3味觉消失，听觉过敏。

1急性期护理

1.1心理护理：首先应消除紧张和恐惧心理，由于面神经炎的患者一侧面部表情肌瘫痪，吃饭、讲话、工作、社交等都受到影响。多数患者产生紧张、情绪低落、自卑、担忧、焦虑心理。护士在与这样的病人谈话时要态度和蔼、亲切，语言柔和， 利用自己所学专业知识，耐心细致向患者解释该病的有关知识，使患者初步了解疾病的发病原因、主要治疗方案、预后及注意事项等，消除内心的紧张和忧郁，使患者清楚认识自己的病情，鼓励病人树立战胜疾病的信心，最终达到消除疑虑和恐惧心理，积极主动配合治疗，从而加速疾病的康复。

1.2眼部护理：由于眼睑不能闭合或闭合不全，瞬目动作及角膜反射消失，角膜长期外露，易发生角膜炎，因此眼睛的保护非常重要。应指导患者尽量避免过度用眼力，少看电视、书报及操作电脑。外出时戴墨镜，避免粉尘入眼。勿用脏手帕擦泪，临睡前使用金霉素眼膏或有润眼、消炎作用的眼药水，并用纱布盖眼或戴眼罩。

1.3面部护理：发病2周内注意休息，忌用冷水洗脸，选用温水洗脸。尽量减少外出，如需外出时戴帽子和口罩，避免感冒和面部直接吹冷风。勿靠近窗边、空调、风扇处，以免受风寒刺激加重病情。

1.4口腔护理：面神经炎患者因口角歪斜，咀嚼功能减退，常会出现进食后食物残渣遗留在患侧颊齿间或有流涎情况，要指导患者注意口腔卫生，进食后要漱口，口腔黏膜损伤者局部涂擦碘甘油，防止其他口腔疾患的发生。

1.5饮食护理：面神经炎患者有不同程度的味觉功能减退、 面神经麻痹导致咀嚼不便，和使用类固醇激素的影响，一定程度上影响了患者的食欲，应鼓励患者食用营养丰富、易消化吸收的软食或半流饮食，进食时注意食物的冷热度，少量多餐，多食新鲜蔬菜、水果，避免辛辣、硬、粗糙、刺激性食物。

2恢复期护理

2.1物理疗法：指导患者正确热敷和按摩患侧面肌。用温湿毛巾热敷面部，每日2～3次，每次15～20min，并于早晚自行按摩面部， 按摩力度要适宜，部位要准确，轮刮眼睑，指擦鼻翼。

2.2功能锻炼：当神经功能开始恢复后，鼓励患者练习瘫侧的面肌随意运动。嘱患者对镜练习皱眉、举额、露齿、闭眼、拉口角、鼓腮等动作，每日数次，每次数分钟。指导患者练习咀嚼肌运动，嘱患者连续不间断地咀嚼口香糖，以达到训练咀嚼肌的目的。

3体会

通过对急性面神经炎 患者进行综合治疗和精心护理，患者能逐步接受和适应疾病带来的现实，积极配合和坚持功能训练，治疗效果得到极大提高；了解面神经炎的相关知识，提高自我保护的能力，避免和降低了后遗症的发生率。