第29届美国圣安东尼奥乳腺癌年会热点集萃

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第29届美国圣安东尼奥乳腺癌年会于2006年12月14-17日如期举行。本次年会分别就乳腺癌的实验生物学、病因学、预防、诊断和治疗，以及乳腺癌癌前病变的最新进展进行了深入探讨。

将肿瘤生物学从实验室研究转化至临床应用

第29届美国圣安东尼奥乳腺癌年会上，许多报告表明，对肿瘤发生日益深入的了解促进了肿瘤治疗的进步，这也成为本届年会的一大亮点。

乳腺癌的表观遗传学

来自西班牙国立癌症中心的Esteller博士做了首场大会报告。Esteller博士是肿瘤表观遗传学领域的研究权威。表观遗传学主要研究基因功能和其他细胞表型的可逆性改变，这种改变不涉及DNA序列的变化。他的研究兴趣是CpG岛启动子超甲基化与肿瘤发生之间的关系，其研究成果开辟了临床干预、肿瘤诊断和预后判断的新途径。由于Esteller博士卓越的研究工作，他获得了2006度Francisco Cobos生物医学奖，这是西班牙生物医学方面的最高奖项。

DNA修复缺陷：乳腺癌治疗的新途径

来自伦敦Breakthrough乳腺癌研究中心的Ashworth教授在会议次日做了第二场大会报告。他主要研究BRCA1和BRCA2乳腺癌易感基因与DNA修复和调节的关系，这些基因似通过同源重组而影响DNA双链断裂的修复。意想不到的是，Ashworth教授等也发现BRCA1和BRCA2异常能增加细胞对多聚(ADP-核糖)聚合酶活性抑制的敏感性，该酶在通常情况下是DNA单链断裂修复的关键酶。该发现提示，对特定DNA修复通路的抑制可能是乳腺癌的一种有效治疗策略。

前硝淋巴结微转移的重要性

新西兰肿瘤研究所的Rutgers博士在报告中主要讨论了前哨淋巴结微转移的治疗选择。Rutgers博士是EORTC乳腺癌组主席，也是EOKTC 10981-22023 AMAROS试验的主要研究者，他在大会报告中对目前前哨淋巴结微转移的研究现状进行了回顾。

Rutgers博士认为，较之标准的H&E染色，使用逐层切片和(或)用细胞角蛋白抗体免疫组化(ICH)能够显著提高隐性转移数。然而，对于仅有前哨淋巴结微转移，多数医生并不推荐辅助治疗。目前仅有少数有关孤立瘤细胞和微转移预后意义的前瞻性研究，一般认为，仅囗CH染色存在小病变对乳腺癌复发或死亡无显著影响。

Rutgers博士的研究结果还提示，大约19％的微转移患者将发生其他淋巴结转移。

William L.McGuire纪念演讲

2006年McGuire纪念演讲者是弗吉尼亚大学医学院的临床研究(肿瘤中心)部副主任、内科教授Santen博士，演讲题目是：芳香化酶抑制剂的未来。Santen博士业已发表了300余篇乳腺癌和前列腺癌方面的论文，多数论文涉及激素的作用，他在确立芳香化酶抑制剂(A1)可作为激素反应性乳腺癌的标准激素治疗方面起到了关键作用。

在本次演讲中，他对A1发展史、目前研究现状以及未来10年的可能研究方向进行了系统回顾。Santen教授的研究结果表明，通过抑制生长因子途径可预防和延迟肿瘤细胞对A1和他莫昔芬产生耐药。另外，雌激素除了可以诱导细胞生长以外，本身可以代谢成为有毒的致癌物。他莫昔芬仅能阻断细胞生长途径，而A1则有可能阻断上述两种途径，这提示AI预防乳腺癌的作用有可能比他莫昔芬更为有效。

Komen基金Brinker奖

1992年Susan G.Komen乳腺癌基金会设立Komen基金Brinker奖，以表彰在乳腺癌基础研究、筛查和治疗领域作出突出贡献的科学家。

2006年Brinker基础科学奖获得者是澳大利亚的Simp-son教授，他是雌激素生物合成方面享有全球声誉的科学家；对绝经后妇女乳腺、脑和骨中雌激素产生的研究极大地影响了乳腺癌新药的开发。

2006年Brinker临床研究奖获得者是美国的George W.S1edge教授。S1edge教授是最早认识到乳腺癌局部侵袭和血管生成重要性的学者之一。他也是肿瘤抗血管生成治疗的领导者之一。最近，S1edge教授主要集中研究乳腺癌新的生物学治疗，主持了一项抗VEGF单克隆抗体治疗转移性乳腺癌的临床试验。

总之，本届年会的研究报告强烈提示，越来越多的学者更加关注如何尽快将实验研究成果转化到临床应用。相信通过若干年的艰苦努力，肿瘤疗效必将获得较大提高。

来源：《医师报》