心理护理在老年患者康复过程中的应用

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doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2009.07.147

患者，男，58岁，因右脚跖趾红、肿、溃疡2个月有余而入院。患者平时身体欠佳，既往有肺炎、肾炎、类风湿、高血压、神经性尿潴留等病史，并1995年9月～1996年10月因右肘滑膜瘤而反复手术，至今右肘仍不能弯曲，曾因外伤导致右股骨颈骨折畸形愈合，一直不能站立，长期靠轮椅代步。患者情绪不稳，表现为悲观、焦虑。对健康缺乏信心，给治疗和护理带来一定困难，并影响到患者的康复。

护理问题及原因分析

悲观情绪：患者长期卧床，活动受限及疾病的痛苦使患者的需要比健康时更复杂。生活上对他人的依赖性增加，自尊心、自信心受到极大的挫伤，心理承受力日益脆弱，渴望亲人的关怀和重视。

疼痛的折磨：患者由于上述的多钟疾病和经常发作的尿潴留与便秘，使其痛苦不堪，加之负性情绪导致的躯体对疼痛的耐受性减弱而时常，镇痛剂几乎无效。

无效应对――自暴自弃心理：疾病的折磨、心理上的孤独无助，使患者处于一种被动,绝望的境地,从而影响到自我评价，对自我的价值产生怀疑，表现出一种消极的心理防御方式。

护理对策

动员社会组织，社会舆论促使其家庭承当起照顾责任。经过努力，与其建立了良好的护患关系，患者的情绪较前好转，生活起居逐步规律。

疼痛折磨的减轻：给予相关的治疗和适当镇痛处理的同时，尽力转移患者的注意力，支持其多与病友交谈，向其介绍疾病转归过程中的相关因素，调节情绪与健康的密切关系，经过有效心理调适，病员与医护人员取得共识，患者变得开朗、自信，躯体疼痛明显减轻。

自暴自弃心理的治疗：建立良好护患关系的基础上，引导患者保持良好自我意识，考虑到患者长期卧床，生活不便，为使其方便，护理人员经常巡视并进行适当的心理护理，患者非常感动，最终消除了不良心理，积极配合治疗。

讨 论

经过上述心理支持护理，配合技术护理，患者病情趋于稳定，在实施心理护理的过程中，注意针对实际情况，调动多种社会力量，广泛而持续地给予患者积极心理影响。注重心身统一性与心理能动性在疾病转归过程的决定作用。但心理护理中，每个病人各有特殊性，在实施过程中虚综合分析，因人而异地做好心理护理。