联合检测C1q抗体、双链DNA抗体对系统性红斑狼疮的诊断价值

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【摘要】 目的 分析联合检测c1q抗体、双链dna抗体对系统性红斑狼疮的诊断价值。方法 60例系统性红斑狼疮患者分成两组，一组为疾病活动和疾病稳定组，一组为飞狼疮性肾炎与狼疮性肾炎组，将这两组分清楚之后，用酶联免疫吸附法来检测血清C1q抗体与dsDNA抗体的实际水平，从得出的结果上来分析两个抗体的单独检测与联合检测对疾病活动与狼疮性肾炎的医学诊断价值。结果 C1q抗体与ds抗体阳性对于疾病活动敏感性分别是64.65%和70.03%，特异性为82.06%和86.69%；而两个抗体在联合检测中，结果是敏感性84.34%，特异性为73.24%，两者的一致率是71.23%。通过这样的数据，我们知道疾病活动组中两抗体阳性率与抗体水平在很大程度上都优于疾病稳定组，两个抗体的性质与系统性红斑狼疮疾病的活动指数、lgG、球蛋白水平、血沉等有着明显的正相关，两个抗体性质与C3、C4及其蛋白水平呈现负相关。狼疮性肾炎在dsDNA水平上明显比飞狼疮性肾炎组要高出许多。结论 C1q抗体与dsDNA抗体均是狼疮疾病活动的指标，两个抗体均与狼疮性肾炎息息相关，两者进行联合检测，可以将疾病的检出率提升上来。

【关键词】 C1q抗体；双链DNA抗体；红斑狼疮；疾病检出率

文章编号：1004-7484（2013）-02-0986-02

系统性红斑狼疮是一项重要的自身免疫疾病，生病期间疾病活动频繁，因此，在进行疾病检出上，提升检测技术，可以正确地判断疾病的活动性，帮助病人及时发现、及时治疗疾病。目前来看，与此疾病活动相关的指标虽然有60余种，但是在敏感性与特异性上，均达不到较好的水平，所以现代医学试用SLE患者进行C1q抗体与dsDNA抗体联合诊断，期求提升诊断水平，将各项指标都提高，下面对60例SLE患者进行了研究，分析C1q抗体与dsDNA抗体联合检测对SLE疾病活动进行诊断的作用。

1 资料与方法

1.1 一般资料 60例患者都是来自徐州市第一人民医院的病人，都符合1997年美国风湿病学会（ACR）分类的标准。其中，狼疮性肾炎（LN）的判断标准就是：连续2词蛋白尿大于等于（+++），或者24小时之内尿蛋白定量为大于等于0.5g；肾功能异常；肾脏病理学检查结果异常。在SLE疾病活动指数上，0-9分的为无明显的疾病活动，大于9分的是有疾病活动。60例患者中，男2例，女58例；年龄在15-67岁，平均年龄是37岁；病程为1周到30年不等，平均病程为55个月，23例例患者指数小于9分，无明显疾病活动，37例大于9分，最高位37分，为有疾病活动。17例患者符合LN标准，43例患者无LN。42例患者加用急速来进行治疗。

1.2 方法

1.2.1 C1q抗体检测 采用酶联免疫吸附法来进行检测，将样品稀释液进行1：100的配比，稀释血清，在C1q酶标板上加进稀释血清质控血清、标准品，每孔加入100μl，在温室中孵育一个小时，洗涤三次；加入酶标二抗，温室孵育半个小时，洗涤三次，加入底物在温室黑暗处孵育十分钟，加入终止液，测定波长为450nm。

1.2.2 dsDNA抗体检测 使用间接性的免疫荧光法，将血清按照1：10的比例进行稀释，如果dsDNA抗体还是呈现阳性，继续进行稀释配比，测定其最后的稀释度。对免疫球蛋白、C3、C4使用常规检测法进行检测。

1.3 统计学方法 采用Pearson进行相关分析，分别对两种抗体、SLE疾病活动指数、免疫学指标的相关性进行比较。计数资料使用Fisher进行精确检验，计量资料使用t检验，dsDNA抗体值就是稀释度对数转换后值。p

2 结果

血清C1q抗体、dsDNA抗体检测的结果。C1q抗体大于20U/ml的情况下，就显示为阳性。60例SLE阳性率为46.5%，疾病活动组中C1q抗体阳性率为64.65%；非疾病活动组，C1q抗议阳性率是17.94%，两组比较差异有显著性。所以最后的结果是C1q抗体对疾病活动敏感性为64.65%，特异性是82.06%。60例SLE患者dsDNA抗体阳性率是49.23%，疾病活动组为dsDNA抗体阳性率70.03%，特异性是86.69%。两者一致性是71.23%，两者联合进行检测的结果是：敏感性是84.34%，特异性是73.24%。

3 讨论

SLE发病机制里免疫功能紊乱贯穿了整个过程，形成的免疫复合物会造成多个器官损坏。所以选择较好的诊断检测方法是必要的，上面将C1q抗体和dsDNA抗体单独实验与两者联合检测实验的过程进行了全面的研究，我们将这些内容与实验过程了解清楚，真正将两种抗体对于疾病活动组与非疾病活动组的检测标准掌握起来，是帮助我们找到更好的检测手段的重要方法。

C1q抗体水平与SLE疾病活动指数是正相关的，与C3、C4呈现负相关；C1q抗体水平与dsDNA抗体水平同样呈现正相关关系，和血沉、lgG球蛋白水平呈现正相关的关系，和尿蛋白水平呈现负相关的关系。而将两者进行联合使用，从技术与水平提升上，都有着重要的作用，可以促进对系统性红斑狼疮的疾病监测率，提升了医学价值。

参考文献

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