喂养方式与6～9个月婴儿贫血状况分析

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[摘要] 目的 探讨婴儿期喂养方式不同与婴儿贫血的关系，以改进喂养方法，预防贫血。 方法 将250例婴儿根据喂养方式不同（4个月内）分为完全母乳喂养组、人工喂养组和部分母乳喂养组， 6～9个月筛查血红蛋白。结果 6～9个月婴儿人工喂养组贫血检出率为9.7%，明显低于母乳喂养组（45.9%）和部分母乳喂养组（33.3%），三种喂养方式之间比较，差异有统计学意义（P < 0.01）。 结论 应加强对母乳喂养婴儿的营养指导。

[关键词] 婴儿；贫血；喂养方式；分析

[中图分类号] R725.5 [文献标识码] B [文章编号] 1674-4721（2012）07（a）-0222-02

Analysis of different feeding patterns and anemia in infants from 6 to 9 months

QIU Qin WANG Zehong YAN Donghua

The Second Maternal and Child Health Care Hospital of Huizhou City in Guangdong Province, Huizhou 516000, China

[Abstract] Objective To investigate the relationship between the feeding patterns and anemia of infants. Methods According to the feeding patterns, 195 infants were divided into complete breast-feeding group， artificial feeding group and incomplete breast-feeding group. Hemoglobin levels were determined in the infants at the age of 6 to 9 months. Results The incidence of anemia of infants from 6 to 9 months was 9.7% in the artificial feeding group, significantly lower than that of the complete breast-feeding group (45.9%) and incomplete breast-feeding group (33.3%)， with the difference being very significant among the three groups (P < 0.01). Conclusion Nutritional instruction is necessary for the breast-feeding infants.

[Key words] Infants; Anemia; Feeding patterns; Analysis

缺铁性贫血（IDA）是婴幼儿最常见的贫血类型。如不及时诊疗将会严重影响婴儿的生长发育，特别是影响神经系统的发育从而引起日后发育迟缓、学习能力下降[1]。因此，预防婴儿营养性贫血仍然是儿童保健工作的重点。为探讨婴儿喂养与婴儿贫血之间的关系，加强对重点年龄组的贫血预防，笔者对2008年3月～2012年3月本院儿童保健门诊的6～9个月健康足月婴儿进行调查，现将该组婴儿贫血状况报道如下：

1 资料与方法

1 一般资料

本组资料250例婴儿，其中，男132例，女118例；出生体重2 500～4 000 g，出生时经地中海贫血和G6PD缺乏筛查为阴性。按出生至4个月婴儿的喂养方式分为母乳喂养组85例，人工喂养组72例，混合喂养93例。所有婴儿均在4个月后逐渐添加辅食。

1.2 方法

喂养方式分为3种，（1）母乳喂养：包括完全母乳喂养和主要母乳喂养；（2）混合喂养：同时喂养母乳与配方奶；（3）人工喂养：只予配方奶喂养。6～9个月的婴儿常规进行贫血筛查，血红蛋白测定取左手无名指端血，采用全自动血细胞分析系统。血红蛋白

1.3 统计学处理

用SPSS 17.0软件进行统计分析，不同喂养方式之间的贫血检出率采用χ2检验，以P < 0.05为差异有统计学意义。

2 结果

母乳喂养组85例中贫血39例，占45.9%；人工喂养组72例中贫血7例，占9.7%， 混合喂养93例中贫血21例，占22.6%。6～9个月婴儿3组之间贫血检出率比较，人工喂养组明显低于其他两组，差异有统计学意义（P < 0.01）。

3 讨论

本组结果表明，三种不同的喂养方式6～9个月婴儿贫血检出率比较，差异有统计学意义（P < 0.01），人工喂养组明显低于其他两组。足月儿体内储存铁只能够维持体重增长1倍时的正常血红蛋白水平。婴儿生长速度很快，正常婴儿出生后5个月体重增加1倍，1岁时增加2倍。婴儿在4～6个月后，体内储存的铁已经消耗渐尽，如仅以含铁量少的母乳喂养，就可导致缺铁性贫血。铁水平的直接测量显示，母乳喂养婴儿6个月时易发生缺铁性贫血，并且他们中的大多数在9个月时铁的储存几乎耗尽[3]。纯母乳喂养导致婴儿贫血的原因：首先，母亲本身就贫血或铁缺乏。育龄妇女由于妊娠、哺乳，需铁量增加，加之妊娠期消化功能紊乱，铁的摄入和吸收不佳，也极易导致贫血。由于自身身体状况的原因，造成婴儿贫血。其次，４～６个月后，单纯的母乳喂养不能满足婴儿生长发育所需的营养，如果不及时添加辅食，容易造成贫血。再者，母乳的过度喂养使婴儿摄入过多的奶量（在母乳喂养者的过度喂养中，婴儿会吃到含有较多脂肪的后段奶）[4]。长期的过度喂养使婴儿的饱食阈值逐步提高， 此种喂养方式不仅导致婴儿肥胖，同时也容易导致贫血。母乳是婴儿最佳的食物，但是如果喂养不当，同样会患上贫血，甚至概率更高。这是因为母乳含铁量很低，100 g母乳含铁量一般不超过0.5 mg。哺乳期母亲不健康的饮食方法（如过量喝汤、偏食挑食等）会使其母乳含铁量更低[5-6]。而6个月以后的儿童，每日需摄取10 mg的铁。因此，婴儿在4～6个月后，如仅以含铁量少的母乳喂养，很容易导致缺铁性贫血。所以，在4～6个月以前，应当尽可能采用母乳喂养；4～6个月以后，对于完全母乳喂养儿，可将配方奶粉作为辅食首先引入。为了预防铁的缺乏，足月儿应常规从4个月后补铁。无论是母乳喂养还是人工喂养，都应逐步添加含铁丰富的食物。因此，尽管母乳喂养仍然是婴儿特别是4个月内婴儿最合适的喂养方式，但在大力宣传母乳喂养的同时，应注意对母乳喂养的营养指导，从而预防营养性贫血的发生。对于母乳量不够者，应及时增加配方奶粉以满足婴儿生长需要。此外，在预防和治疗营养性贫血的同时，地中海贫血有可能因补铁而误治，这一点要引起高度重视。

[参考文献]

[1] 易本喜，汤永云. 上海枫泾地区200例0～1岁婴儿贫血分析[J]. 社区医学杂志，2010，20（17）：98.

[2] 沈晓明，王卫平. 儿科学[M]. 北京：人民卫生出版社，2008：350.

[3] 张永良，周玉球，胡利清，等. 小细胞低色素性贫血儿童和妇女的病因分析[J]. 中国妇幼保健，2006，21（17）：1942.

[4] 周丽莉，孙倩倩. 喂养习惯与婴儿出生后前6 个月按身长体质量增加的相关性[J]. 临床儿科杂志，2010，28（10）：902.

[5] 马金凤，马向萍，杨宁梅. 不同喂养方式对婴儿缺铁性贫血的影响[J]. 宁夏医科大学学报，2011，33（11）：1074-1075.

[6] 梅淑芬，周智敏. 不同的喂养方式与婴儿期贫血的关系探讨[J]. 健康必读（中旬刊），2012，11（1）：79-80.

（收稿日期：2012-04-06 本文编辑：陈 俊）