500名高血压患者的血脂异常情况调查研究

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【摘要】 目的 研究探讨高血压患者的血脂异常情况及其危害，总结其临床意义。方法 选取我院2009年2月至2011年2月500名高血压患者作为研究对象，其中血脂水平异常有124例，设为观察组，血脂水平正常有376例，设为对照组，观察对比两组各血压水平的差异。结果 观察组24h脉压均值、日间收缩压、24h收缩压、2日间脉压均值均高于对照组（P

【关键词】 高血压；高血脂；心血管事件；并发症

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.06.622 文章编号：1004-7484（2013）-06-3371-02

高血压是危害人类健康的主要疾病之一，但其早期症状并不明显，很多患者并未意识到自己已经患病，等觉出不适的时候大多已经产生了器质性病变，因此，其治疗的关键在于早发现，早治疗。有研究发现，血脂是诱发高血压和心脑血管疾病的潜在因素，而血脂异常从0岁就开始积累，因此，不论年龄大小，一旦在体检或就医中发现TC、TG、LDL-C水平升高就应考虑为血压升高的信号，要尽快采取措施将其将至正常水平。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2009年2月至2011年2月500名高血压患者作为研究对象，其中男326例，女274例，年龄27-61岁，平均36.4±7.4岁。将血脂水平异常的124例设为观察组，将血脂水平正常的376例设为对照组。

1.2 检测方法

1.2.1 血压测量 测量患者肱动脉血压，检测前，患者先休息15min，取坐位测量右上臂肱动脉血压，测量两侧，取平均值。

1.2.2 血脂检测 收集空腹12h的静脉血标本，主要检测以下项目：甘油三酯、胆固醇、HDL、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、LDL。

1.3 诊断标准

1.3.1 高血压诊断标准 收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg，及在两周以内服用过降压药者。

1.3.2 高脂血症诊断标准 总胆固醇3.12-5.90mmol/L、甘油三酯0.34-1.69mmol/L、高密度脂蛋白1.04-1.66mmol/L、低密度脂蛋白0-3.22mmol/L，总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白中任意一项高于正常标准即诊断为高血脂，四个项目中任意一项有异于正常标准即诊断为血脂异常。

1.4 统计学方法 所有数据均使用SPSS14.0统计软件分析处理，计数资料采用百分率表示，采用卡方检验，组建差异以P

2 结 果

2.1 高血压与高血脂的相关性分析 观察组24h脉压均值（24hPP）、日间收缩压（dSBP）、24h收缩压（24hSBP）、2日间脉压均值（dPP）均高于对照组（P

经高血压药物干预后，两组患者的相关指标相比治疗前明显好转，且具统计学意义，但观察组血压控制效果明显较对照组差（P

3 讨 论

在我国，35岁以上的人群中有2500万人患有高血压合并高血脂，血脂异常对人们的危害性也明显增大，成为引起冠心病和动脉粥样硬化的重要原因，因此，在治疗高血压的同时加强对血脂的检查和控制是必不可少的。

流行病学研究表明，血压和血TC水平有着正相关关系，二者具有共同的环境基础和遗传背景，并在多种机制上互为因果。在本次研究中，观察组患者的24h脉压均值（24hPP）、日间收缩压（dSBP）、24h收缩压（24hSBP）、2日间脉压均值（dPP）均高于对照组。血脂异常与高血压间存在的关系机制可能与其对血管内皮细胞的损伤及对肾素-血管紧张素系统的过度激活相关。动脉的收缩性和血管内皮的调节作用密切相关，若血管内皮功能受到损伤，则动脉血管也必然会受到影响。

高血压的治疗，不应是简单的降低血压，而是要减少高血压导致的靶器官损害，降低心脑血管病的发生率、致死、致残率。本次研究表明，高血压和高血脂有着密切的联系，因此，选择长效药物小剂量联合调脂治疗，从多方面干预，能有效减少高血压患者的靶器官损害。

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