脑血栓应用奥扎格雷联合低分子肝素钙治疗的效果分析
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摘要：目的对脑血栓应用奥扎格雷联合低分子肝素钙治疗的效果进行分析。方法资料随机选自2011年7月~2013年7月在本院诊治的脑血栓患者64例,将患者分为两组，每组32例，对照组应用奥扎格雷钠治疗，研究组奥扎格雷联合低分子肝素钙治疗，分析患者的临床治疗效果和不良反应情况。结果经不同方案的治疗后，研究组患者的总有效率为96.9%，对照组患者的总有效率为78.1%，比较差异具统计学上的意义（P＜0.05）；研究组的不良反应占15.7%，对照组的不良反应占37.5%，比较差异具有统计学上的意义（P＜0.05）。结论应用奥扎格雷联合低分子肝素钙药物来治疗脑血栓患者，能够有效改善患者脑缺血能量代谢异常，提高生活质量。
关键词：脑血栓;奥扎格雷;低分子肝素钙
脑血栓形成是脑血管疾病中的一种，在脑梗死中较为常见，由于脑部供血出现障碍，就会导致缺血缺氧，引起局限性脑软化而发生血栓形成，造成脑部供血区的血流中断，严重影响患者的生活质量[1]。
1资料与方法
1.1一般资料资料随机选自2011年7月~2013年7月在本院诊治的脑血栓患者64例,将患者分为两组，每组32例。其中，对照组男女比例为17：15；年龄36~75岁，平均年龄（55±18.37）岁。研究组男女比例为18：14；年龄37~78岁，平均年龄（57±19.72）岁。两组患者的性别、年龄等一般资料无明显差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法对照组患者应用奥扎格雷进行治疗，给予80mg/d。研究组患者在对照组的基础上应用奥扎格雷联合低分子肝素钙进行治疗，同时加入250mL生理盐水注射液行静脉滴注，1次/d，连续应用2w。同时，给予患者低分子肝素钙行皮下注射，剂量为5000U/次，1次/d。根据两组患者的血糖、血压情况，给予降血糖和控制血压对症处理，同时给予脑细胞保护剂等，以维持酸碱平衡和纠正水电解质紊乱。
1.3观察指标
1.3.1临床疗效标准所有患者的疗效标准为：治愈：患者的体征和症状基本消失，且功能缺损评分已减少到90%~100%；显效：患者的体征和症状显著好转，功能缺损评分已减少到46%~89%；好转：患者的体征和症状有所好转，功能缺损评分已减少到18%~45%；无效：患者的体征和症状没有明显改善，甚至出现恶化，功能缺损评分减少或增加到18%以上。
1.3.2观察标准所有患者均行血脂、心电图、便常规、尿常规、血常规、血糖等项检查，观察并统计两组患者出现的不良反应情况。
1.4统计学处理所有数据均用SPSS 18.0软件包进行统计分析与处理，一般资料用标准差（x±s）表示，计量资料采用t进行检验，计数资料采用χ2检验，以P＜0.05时，表示差异具统计学上的意义。
2结果
2.1两组患者的临床疗效情况经不同方案的治疗后，研究组患者的总有效率为96.9%，对照组患者的总有效率为78.1%，比较差异具统计学上的意义（P＜0.05），见表1。
2.2两组患者的不良反应情况经不同方案的治疗后，所有患者均出现不同程度的症状，如皮疹、荨麻疹、呕吐、恶心等，但程度较轻，经对症处理后，都得以缓解。比较两组患者出现的不良反应情况，研究组的不良反应占15.7%，对照组的不良反应占37.5%，研究组低于对照组，比较差异具有统计学上的意义（P＜0.05），见表2。
3讨论
脑血栓多发于大脑前动脉、颈总动脉、椎动脉上段、大脑中动脉主干、大脑后动脉、颈内动脉等，当动脉粥样硬化斑形成溃疡时，血小板、血液及纤维中有形成分会而粘附在受损、粗糙的内膜上，形成附壁血栓[2]。奥扎格雷是有效改善急性期脑血栓运动障碍、循环障碍、脑缺血能量代谢异常的药物，对脑动脉阻塞而引起的脑梗死能够起到预防的作用。低分子量肝素钙属于新型抗凝血酶Ⅲ类药物，它对血小板的黏附聚集会产生抑制作用，降低血液的黏滞度，而对血小板的功能并没有明显影响，还可以促进血栓溶解[3]。
本次研究表明，经不同方案的治疗后，研究组患者的总有效率为96.9%，对照组患者的总有效率为78.1%，根据结果显示，研究组的总有效率明显高于对照组，对脑血栓患者应用低分子肝素钙联合奥扎格雷进行治疗后，患者的体征和症状都有所消失，且生活能够自理。经不同方案的治疗后，比较两组患者出现的不良反应情况，研究组的不良反应占15.7%，对照组的不良反应占37.5%，表明低分子肝素钙联合奥扎格雷药物治疗脑血栓形成的效果显著优于对照组，能够有效改善脑血栓患者神经功能缺损的症状。
综上所述，奥扎格雷联合低分子肝素钙治疗脑血栓能更好的抑制血小板聚集，减少血栓生成，有一定的临床研究价值。
参考文献：
[1]王乐.奥扎格雷联合低分子肝素钙治疗脑血栓的疗效观察[J].健康必读(中旬刊),2012,20(2):148-149.
[2]冯之英.低分子肝素钙联合尿激酶溶栓治疗脑血栓的临床效果[J].中国医药指南,2013,5(17):124-125.
[3]杨柳三.奥扎格雷联合低分子肝素钙辅治脑血栓形成44例疗效观察[J].临床合理用药杂志,2011,04(13):237-238.