不同型号的静脉留置针对老年病人输液效果的比较

开篇：润墨网以专业的文秘视角，为您筛选了一篇不同型号的静脉留置针对老年病人输液效果的比较范文，如需获取更多写作素材，在线客服老师一对一协助。欢迎您的阅读与分享！

【中图分类号】R472 【文献标识码】A 【文章编号】1672－3783(2011)12－0155－01

【摘要】目的 主要探讨不同型号的静脉留置针对老年病人静脉输液效果的影响。 方法 将32例住院老年输液病人分别使用20G和24G静脉留置针，观察其进针时的疼痛程度及留置时间的长短。

【关键词】老年输液病人；静脉留置针；效果

近年来静脉留置针的临床应用范围不断扩大，且广泛应用于临床。其特点是导管柔软，管径粗，易于操作和固定，使用安全方便。静脉留置针在老年病人身上使用，减少了病人血管穿刺次数，减轻了病人的痛苦，减少了病人血管静脉血栓的形成，活动不受限，减少液体外渗，减轻了护士的工作量。适合于老年患者及无自主意识的患者，特别是为危重患者的抢救开辟了静脉“绿色通道”，做到及早用药，提高抢救成功率。为探讨两种不同型号的静脉留置针能否满足老年病人静脉输液给药治疗的需求，本文对32例住院老年患者采用不同型号（20G和24G）的静脉留置针进行静脉输液，并对其效果进行观察和比较。现将结果报道如下。

1 对象与方法

1.1 研究资料: 选取2010年10月-2011月在本科住院老年病人64例，其中女病人30例，男病人34例，年龄在55-90岁，平均年龄78岁。选择患者双上肢浅静脉，避开关节和静脉瓣［1］。输入液体为晶体溶液，药物为抗感染药、能量合剂和扩张血管促进血液循环的药物。

1.2 材料:选用20G和24G美国BD公司生产Vialon材料制成的Y型静脉留置针。

1.3 方法: 48例住院老年输液患者进行自身对照比较。参与研究的护士均为注册护士，操作之前按统一方法和标准，制定统一的观察表格。护理人员分别用20G和24G静脉留置针对48例住院老年病人进行输液，选择患者双侧肢体相同部位的上肢浅静脉进行输液操作，在输液管高度均为140 cm的条件下，观察其最快输液滴速，最快输液滴速为输液调节夹完全松开时的每分钟滴数。询问患者的疼痛感觉，调查患者自愿选择留置针型号的倾向。观察两种型号的留置针留置时间的长短(最长为7天)及输液后皮肤针眼的愈合时间，愈合时间为拔针后至输液处皮肤看不到针眼痕迹的一段时间。

1.4 疼痛判定标准：采用Stein设计的线性模拟评分标尺计量。疼痛程度：按WHO描述的评分法：0分=无痛；1分=轻微痛，表情自然；2分=中度疼痛，表现为皱眉、轻声；3分=重度疼痛，痛苦面容、面色苍白、出冷汗，大声等。患者按照自身疼痛的感觉程度选择合适的描述。

1.5 统计学方法采用SPSS 13.0统计学软件进行统计学分析，计量资料采用(i±s)表示，用t检验，计数资料以百分率表示，采用x2检验。检验水准设定为0.05。

2 结果

2.1 不同型号留置针输液滴速：20G留置针平均最快输液滴速为(200士20)滴／min，24G留置针为(150±15)滴／min，不同型号留置针最快输液滴速间差异有统计学意义（P

2.2 不同型号留置针进针疼痛情况比较 20G留置针与24G留置针进针疼痛反应间差异有统计学意义(P

表l 不同型号留置针输液疼痛反应比较

2.3 患者自愿选择留置针型号的倾向 有26例患者(81.25%)倾向于选择24G留置针，2例患者(6.25%)倾向于选择20G留置针，4例患者(12.5％)表示两种型号留置针均可，两种型号留置针的选择率间差异 有统计学意义（P

2.4 不同型号留置针留置时间的长短比较 20G留置针和24G留置针留置时间上有统计学意义(P

表2 不同型号留置针留置时间长短比较

2.5 不同型号留置针针眼愈合时间 20G留置针皮肤针眼愈合时间为3―5d，24G留置针为5―10d，两种型号留置针针眼愈合时间间差异有统计学意（P

3 讨论

3.1 20G内经为1.1mm,长为25mm;24G内经为0.7mm,长为19mm，根据泊肃叶定律，外周阻力与管长和血液黏滞度成正比，与管半径的四次方成反比，因是患者自身对照输液，血液黏滞度相同，针长相差不大，故静脉输液时的阻力主要与针头内径有关。经计算，24G留置针比20G留置针的阻力大，故在相同条件下，20G留置针静脉输液速度比24G留置针快。

3.2 成人正常输液时，根据医疗护理技术操作常规为 60一80滴/分，有心、脑、肾功能不全者及老年息者控制在40滴／分，肺心病、心功能不全者控制在20滴／分。根据文献报道，24号留置针滴速最快能达97ml／min［2］，可满足临床上危重患者的需要。老年患者血管弹性降低，血管壁脆性大，易造成穿刺失败。24G留置针管管径较小，长度较短,可提高穿刺成功率；同时24号留置针管腔小，对血管刺激较小，药物对血管刺激性也较小，所以静脉炎发生率较小，留置时间也较长。通过比较我们发现，24号静脉留置针可有效提高一次静脉穿刺成功率，且静脉留置时间长，静脉炎发生率低，可供临床参考选用。

参考文献

［1］ 李小萍.基础护理学.北京:人民卫生出版社，2006，1.

［2］ 计惠民.静脉留置针的临床应用及护理［J］.实用护理杂志，2003,19（11）:75-76

作者单位：310004 杭州下城区中西医结合医院