集中打印,优化流程

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河北省沧州市中心医院是集医疗、教学、科研、急救、预防、康复和保健于一体的综合性三级甲等医院，并附设有沧州市中医院、大化分院和南院区三所分院。医院信息化建设日趋完善，已建立起HIS、LIS、PACS、EMR、OA、预约挂号系统、手术麻醉和重症导医等多种现代化的医院信息系统。

医院信息系统的建设大大提高了医院的就诊效率，为患者提供了良好的就诊环境，但是医院仍需花费大量人力、物力、财力处理大批量胶片和检查检验报告的打印、分发、统计等工作。集中打印管理系统旨在智能化管理胶片和各类报告，提供集中打印、按需打印、自助打印功能，提高打印设备的利用率，优化就诊、取片和取报告流程，达到改善医疗机构就诊环境的目的。

系统功能与集成设计

集中打印管理系统包括打印管理服务器和集中打印工作站两部分：（1） 打印管理服务器负责智能化管理电子胶片和各类报告，包括接收、存储、智能识别匹配等；（2） 集中打印工作站负责胶片和报告的集中打印和分发工作。以放射科为例说明集中打印管理系统在医院环境中的打印作业流程，如图所示。

集中打印管理系统与医院其他信息系统间的集成设计：

集成HIS：通过与HIS集成，系统在打印前查询HIS中患者的身份信息（如姓名）和缴费情况，确定该患者的影像胶片或检查检验报告是否允许打印。系统不但能够限制随意打印，而且能够自动记录打印信息，杜绝了检查漏费。

集成LIS：通过与LIS集成，查询确定患者的检查检验报告是否已审核确认，避免检验医师与患者的直接接触，减少检验标本与人群的交叉感染。门诊患者通过自助打印机打印报告，临床科室对住院患者按需打印检验报告。

集成RIS：通过与RIS集成，放射科和影像科的诊断报告虚拟打印到打印管理服务器中，实现诊断报告的一致化管理。通过查询患者的拍片状况和诊断报告的进度信息，确定患者的胶片和报告是否准备就绪，提高了医院放射科和影像科的工作效率，优化了患者的就诊流程。

集成PACS和影像设备：通过与PACS和影像设备集成，放射科的胶片虚拟打印到打印管理服务器中，实现电子胶片的统一管理，进行长期存储。通过对电子胶片的识别匹配，与PACS交互进行DICOM查询请求，确定患者的胶片准确无误，减少技师匹配RIS报告和胶片的工作量，避免同名同姓或人工匹配导致胶片和报告的匹配错误的情况。

系统特色与应用前景

沧州市中心医院应用集中打印管理系统，并与医院其他信息系统集成，进一步提升了医院信息化建设的水平。系统特色和应用前景分析如下：

功能强大，满足医院科室检查的打印需求。能够与医院现有信息系统进行集成，提供集中打印功能，并适应多种打印流程，提高医院打印设备的利用率。

智能管理，满足医院影像和报告的管理需求。可接入PACS、RIS、LIS等，接收存储各种打印请求，并对打印请求进行智能识别匹配，减少人为干预的差错。

易用性、可扩展性，满足临床医生和医院管理方的使用需求。对打印设备和打印过程进行集中管理和全程监控，便于管理人员维护。可根据医院实际需求情况，通过使用自助打印设备，分散取片和取报告人流，缓解排队压力。

灵活性、节约资源，满足经济效益和低碳环保的需求。系统对患者和医院，都具有重要的意义：患者可以减少获取胶片和报告的等候时间，也可灵活安排取片和取报告时间；院方可以杜绝检查漏费，节约保管胶片和报告的成本，提高工作效率，也可实现对电子胶片和报告的统一管理和长期存储。

集中打印管理系统很好地改善了医院的就诊环境，优化了就诊流程。笔者深刻地体会到自系统投入临床使用以来，集中打印工作站减少了医技人员的打印工作量，提升了设备利用率；打印管理服务器对打印请求的长期保存，为患者的打印凭证提供了保障，在很大程度上减少了医务纠纷，缓解了医患关系，杜绝了检查漏费。