酒精性脂肪肝与非酒精性脂肪肝应用多烯磷脂酰胆碱治疗的临床疗效对照

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【摘要】目的 探讨多烯磷脂酰胆碱治疗酒精性脂肪肝与非酒精性脂肪肝的临床疗效并进行比较。方法 选择64例有10年以上酒史,每日饮酒量100~200g的患者，随机分为治疗组和对照组,对照组应用甘利欣、维生素等治疗,治疗组在此基础上加用静脉静滴多烯磷脂酰胆碱465mg/日。64例非酒精性脂肪肝患者，随机分为治疗组和对照组，对照组应用甘利欣、维生素等治疗,治疗组在此基础上加用静脉静滴多烯磷脂酰胆碱465mg/日。结果 给予多烯磷脂酰胆碱治疗组,临床症状明显好转,总有效率明显高于对照组。结论 多烯磷脂酰胆碱治疗酒精性脂肪肝与非酒精性脂肪肝都有很好疗效，并且两者无统计学意义。

中图分类号：R575.5文献标识码：B文章编号：1005-0515（2011）3-237-02

1 资料与方法

1.1 临床资料

选择我院B超诊断为脂肪肝的患者128例，其中64例有10年饮酒史,每日饮酒量100~200g。64例无饮酒史。两组病例随机各分为治疗组和对照组各32例。

1.2 治疗方法:两组病人均戒酒,对照组应用甘利欣150mg加5% 250ml葡萄糖溶液滴注,每日1次,治疗组在此基础上加用多烯磷脂酰胆碱注射液（商品名易善复）465mg加5% 100ml葡萄糖溶液静脉滴注,每日1次。

1.3 观察项目及指标：(1)症状和体征:包括乏力,消化道症状,腹胀，肝区不适,黄疸,治疗前后变化;(2)肝功能：TBIL，DBIL，ALT，AST， (3)肝脏B超:治疗前后各检查1次;（4）肾功能,血电解质,血常规,尿常规,心电图,治疗前后各查1次。

1.4 疗效判定:(1)显效:疗程结束临床症状完全消失或明显改善TBIL，DBIL,ALT,AST明显降低至正常水平（2）有效:疗程结束临床症状有所改善TBIL,DBIL,ALT,AST较治疗前下降50%。(3)无效:症状体征无改善TBIL，DBIL,ALT，AST较治疗前降低不明显或病情加重。

1.5 统计学处理：定量资料用t检验,定性资料用x2检验,。

2 结果

2.1 两组患者疗效比较：多烯磷脂酰胆碱(易善复)治疗酒精性脂肪肝后治疗组与对照组肝功能变化见表1

2.2 两组患者疗效比较：多烯磷脂酰胆碱(易善复)治疗非酒精性脂肪肝后治疗组与对照组肝功能变化见表2

2.3酒精性脂肪肝治疗组显效17例(17/32)，有效12 例(12/32)，无效3例，有效率90.6%。对照组显效6例（6/32），有效7例（7/32）,有效率（13/32）40.6%。同时两组病人在治疗过程中均未发现不良反,复查肾功能,血电解质,血常规,尿常规,心电图无明显变化。

2.3 非酒精性脂肪肝治疗组显效17例(17/32),有效11例(11/32)，无效4例,有效率87.5%。对照组显效5例（5/32），有效7例（7/32）,有效率（12/32）37.5%。同时两组病人在治疗过程中均未发现不良反应, 复查肾功能,血电解质,血常规,尿常规,心电图无明显变化。

2.4 多烯磷脂酰胆碱(易善复)治疗酒精性脂肪肝与非酒精性脂肪肝疗效比较，无统计学意义（P

3 讨论

多烯磷脂酰胆碱(易善复)是由大豆中提取的磷脂精制而成。其主要活性成分是 1 ,2-二亚油酰磷脂酰胆碱（DLPC,人体不含）,约占52%。DLPC 可将人体内源性磷脂替换 ,结合并进入膜成分中。这种取代的重要意义之一是增加膜流动性 ,同时还可以维持或促进不同器官及组织的许多膜功能,包括可调节膜结合酶系统的活性;能抑制细胞色素P450 2E1（CYP2E1）的含量及活性,减少自由基;可增强过氧化氢酶活性、超氧化物歧化酶SOD活性和谷胱甘肽还原酶活性。本临床观察显示多烯磷脂酰胆碱（易善复）对酒精性脂肪肝与非酒精性脂肪肝治疗有明显效果，同时两者无统计学差异，说明多烯磷脂酰胆碱（易善复）适用与任何原因引起脂肪肝。