慢性病患者运动有讲究/散步也要因人而异
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文/邬敬平
慢跑、健步走、太极拳、骑自行车、爬山、冬泳……都是不错的有氧运动，但是未必适合每一位老年人，尤其是患有慢性疾病的老年人运动切勿盲目。事实上，随着年龄的增长，心血管疾病、糖尿病、骨质疏松、关节炎、颈椎病等老年病患病几率增高，这些老人们是否可以带病锻炼，他们适合什么项目的运动，最好在选择运动项目时先咨询医生。
心血管患者 应选择较温和的运动，高强度运动会导致心率明显增快，血压大幅度升高，极易发生心肌梗死、脑溢血等严重心脑血管病。有明显心血管病的患者，应在16～18时左右活动。清晨起床后，人体心率加快、血压升高、血小板活性增强。7～11时正是心血管病、脑血管病的高发时间，又称“魔鬼时间”，此时运动易猝发意外。而16～18时是人体精神、体力、心肺功能最佳时间，适宜运动。另外，饱餐、酒后、激动时都应该避免运动。
糖尿病患者 不适合在早晨运动。早晨通常是人体在一天中血糖最低的时间，再加上空腹，此时运动容易出现低血糖反应，甚至引起低血糖昏迷，尤其是注射胰岛素或口服磺脲类降糖药物的糖尿病人。
另外，静卧一夜之后，血液的黏度增加，老年糖尿病人的血管收缩功能差，对气温下降的适应能力较差，容易引起心绞痛、心肌梗死、脑出血、脑血栓等危急情况的发生。
高血压患者 不同程度的高血压患者应有不同的运动方式及运动量，最好针对自身情况制订个体化的锻炼计划。高血压患者不适合强度大的锻炼方式，循序渐进的有氧运动则更能够保持心率，让运动之后的血压更趋于平稳。
膝关节炎患者 如太极、乒乓球等所有半蹲位的运动都不适宜，这类运动会加大膝关节的摩擦，加重病情。而且锻炼的时候最好要戴护膝，以拉伸运动为主。需要注意的是，运动量不能太大，不要过于疲劳，以防造成关节损伤。
哮喘患者 大多数哮喘患者属于过敏体质，在锻炼时间和环境的选择上要特别注意。特别是冬天锻炼，要避免在干燥寒冷的地方，尽量选择温暖湿润的环境。哮喘病人晨起锻炼时间也不宜过早，更要小心空气中有害物质的入侵，起雾时早上不宜锻炼。
文/温露
散步是老人常用的锻炼方式。看似很简单，其实有大学问，老人身体状况不同，选择的散步方式也应略有差异。根据个人情况，选择不同的方式、时间和运动量，才能使锻炼更有针对性。
体弱的老人拄根拐杖 身体虚弱的老人平衡力较差、重心不稳，行走时稍不小心可能摔倒，尤其在晚上散步时，最好有支撑物保持身体平衡，比如拄根拐杖。这样，散步时可以适当将手臂甩开幅度大些，步伐迈大些，散步速度也最好由慢到快，使全身器官都参与到运动中来，促进新陈代谢。拐杖以250至350克、不锈钢材质的为好，拿在手里有沉稳感又不会太重，结实又不易变形。拐杖底端要有橡胶，增加其与地面的摩擦力。
体胖的老人延长距离 建议体胖的老人多走一段距离，延长散步时间至一个半小时左右，每天保证两次散步，不但有助于消耗体内多余的热量，还可以促进血液循环和新陈代谢，改善心脏的功能。散步的节奏不宜太快，可以快慢结合，开始主要用脚跟着地，在放松状态下走4分钟，速度保持在每秒钟走两步，随后换成踮脚走，较快地走5分钟，如此反复交替，再放松地正常走一会儿。另外，在保证安全的前提下适当加大步幅，大腿和臀部多用力，消耗更多的热量。
患高血压别选早晨 心血管不好或患高血压的老人散步时，不要背着手、驮背，最好挺胸抬头，尽量全脚掌着地，微微收腹，自然摆臂，以免压迫胸部，影响心脏正常功能。步伐应以中慢速为宜，不要太急，避免血压升高。另外，一般一天中，早晨老人的血压最高，傍晚相对稳定，因此最好晚饭后散步。
患冠心病步速要慢 患冠心病的老人应多留意心率。散步的合适心率为每分钟不超过“170-年龄”。如65岁的老人，170减65等于105，则他走路时的心率应保持在105次左右，最高别超过125次/分钟。因此，患冠心病的老人散步速度一定要慢，以免心律失常。运动时出点汗，呼吸顺畅，就能达到很好的效果。建议结伴而行，随身携带药物，以防出现危急情况。
患糖尿病不能饿肚子 饿肚子散步容易导致低血糖，患糖尿病的老人最好在饭后30分钟或1小时散步。另外，宜缓不宜急，应按照平时的步速散步，一秒钟一步或两秒钟三步即可，以身体发热、微出汗为宜，每次散步15至40分钟，每天1至2次。