倍他乐克联合波依定治疗高血压病100例的疗效观察
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【中图分类号】R46 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2012）10-0377-02
【摘要】目的：探讨倍他乐克联合波依定治疗高血压病的临床疗效。方法：将2011年1月至2012年6月于我院治疗的高血压患者100例，随机分为观察组（50例）与对照组（50例）。观察组口服倍他乐克片25mg/次，2次/ d；波依定5mg/次，1次/ d。对照组单纯给予倍他乐克25mg/次，2次/ d。2组疗程均为8周，观察比较两组的临床疗效及不良反应发生率。结果：治疗组的总有效率明显高于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P
【关键词】倍他乐克；波依定；高血压；临床疗效
高血压作为最常见的心血管疾病之一，其临床治疗不当将会严重影响患者的生活和生命，目前主要是采用药物联合降压治疗。肾上腺素能受体阻滞剂倍他乐克和钙离子拮抗剂波依定作为临床常用的降压药，已广泛用于临床治疗高血压，单独使用降压效果不是很理想，两者联用有协同降压作用1，所以为了提高降压疗效，选择2011年1月至2012年6月于我院治疗的高血压患者100例，就倍他乐克联合波依定治疗高血压病进行研究，观察其疗效及不良反应，并与单纯应用倍他乐克对高血压的治疗效果作对比，现报道如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料
选择我院从2011年1月至2012年6月收治的高血压病患者100例，均符合世界卫生组织（ WHO） 推荐的高血压诊断标准，排除继发性高血压、肝肾功能损害等病史。将所有患者随机分为观察组（n=50）与对照组（n=50）。观察组男28例，女22例，年龄35～78岁，平均年龄为（54.21±10.27）岁，病程3～20年，对照组男26例，女24例，年龄33～75岁，平均年龄为（51.65±11.55）岁，病程3～20年，两组患者性别、年龄、病程等比较无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法
两组患者在常规治疗的基础上，观察组口服倍他乐克片25mg/次，2次/ d；波依定5mg/次，1次/ d。对照组单纯给予倍他乐克25mg/次，2次/ d。两组的疗程均为8 周，用药期间未加服其他降压药，一个疗程后评价两组临床疗效。
1.3 观察指标
治疗前测定所有患者的血压作为基础血压，治疗开始后每周测血压3次，每次测血压的同时注意观察用药后的不良反应情况，两组患者治疗前后均查肝肾功能、心电图及血尿常规，对上述检查及观察结果进行记录。
1.4 疗效评价标准
显效：舒张压下降10mmHg/以上且达到正常范围或舒张压未降至正常范围，却降低20mmHg 以上。有效：舒张压下降小于10mmHg但达到正常范围或舒张压未达到正常范围，却较治疗前下降 10- 20mmHg。无效：未达到以上标准。总有效率=显效率+有效率。
1.5 统计学方法
采用SPSS17.0统计软件进行数据分析，计数资料采用χ2检验，P
2 结果与分析
2.1 两组临床疗效比较
观察组的总有效率为 94.0% （ 包括显效33例，有效15例），对照组的总有效率为76.0%（ 包括显效21例，有效17例），观察组总有效率明显高于对照组，两组比较差异有统计学意义（P
2.2 治疗前后不良反应情况
两组患者在治疗过程中，观察组有2例（头晕1例，脚踝部水肿1例）出现不良反应，不良反应率为4.0%，均为轻度，对治疗没有产生影响；对照组中有6例出现不良反应（心律减缓4例，上腹不适1例，便秘1例），不良反应率为12.0%，所以两组不良反应发生率有显著差异，具有统计学意义（P
3 讨论
本研究结果显示，倍他乐克与波依定二者联用的降压效果显著（ 总有效率94.0%） ，明显优于单纯用倍他乐克（ 总有效率76.0%），差异具有统计学意义（ P
倍他乐克是选择性的β-受体阻滞剂，它特异性拮抗β1受体，阻断儿茶酚胺的不良作用，降低交感神经活性，抑制肾素分泌及窦房结对肾上腺素能的应激作用，扩张血管，减轻心血管张力，减少心排血量，同时使心率减慢，这整个过程是通过交感神经系统及肾素-血管紧张素-醛固酮系统共同来发挥降压作用。其常见的不良反应有使心率减慢，头晕，上腹不适，便秘等症状2。而波依定是高选择性的钙离子拮抗剂，通过扩张心外膜的动脉和小动脉而降低外周血管阻力，从而使血压降低，其降压效果较持久，其降压过程中可增加血流和心肌氧供，使心输出量增加，引起心率增快，临床上多伴有心率过快以及心绞痛等不良反应3。同单一使用倍他乐克的降压效果比较，二者联用两种药物的拮抗作用可以相互补长取短，从而大幅度的提高降压的疗效，并且有效的减轻了不良反应的发生率，是治疗高血压的合理选择，值得在临床上推广应用4。
参考文献
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